Неспецифическая боль в пояснице
Наиболее частый диагноз — боль без чётко идентифицируемой структурной причины, часто связанная с мышечным растяжением, снижением физической подготовленности или паттернами движения под нагрузкой.
Подавляющее большинство случаев боли в пояснице называют неспецифическими — симптомы нельзя надёжно связать с одной структурной находкой. Меньшая группа состояний имеет более чёткие признаки и несколько иной курс лечения.
Тяжесть и распространённость сильно варьируют — от частого механического растяжения до сравнительно редких, но серьёзных состояний, требующих срочной помощи.
Относительная клиническая нагрузка
Неспецифическая боль в пояснице90
Грыжа поясничного диска40
Ишиас / поясничная радикулопатия38
Стеноз поясничного спинального канала30
Спондилolistез20
Синдром cauda equina3
Распространенные проблемы
Грыжа поясничного диска
Смещение дискового материала, которое может раздражать или сдавливать соседний нервный корешок, часто вызывая боль, иррадиирующую в ногу.
Ишиас / поясничная радикулопатия
Раздражение нервного корешка с болью, онемением или слабостью по ходу седалищного нерва в ягодицу и ногу.
Стеноз поясничного спинального канала
Сужение спинального канала, чаще у пожилых, может вызывать боль и утомляемость в ноге при ходьбе, обычно облегчающиеся при сидении или наклоне вперёд.
Спондилolistез
Смещение одного позвонка вперёд относительно нижележащего — может быть случайной находкой или способствовать боли и нестабильности в зависимости от степени.
Синдром cauda equina
Редкое, но серьёзное сдавление пучка нервов у основания спинного мозга с онемением в области седла и нарушением функции мочевого пузыря или кишечника — хирургическая неотложность.
Хотя подавляющее большинство боли в пояснице самоограничивается и носит механический характер, редкие, но серьёзные состояния из этого списка объясняют, почему клиницисты рутинно скринируют тревожные признаки при оценке.
Продолжайте исследовать
Больше в Позвоночник и ядро
Шея
Семь шейных позвонков и мягкие ткани, удерживающие голову, — постуральная нагрузка, дисковая и фасеточная боль, а также ступенчатая работа над подвижностью.
Частота боли 82Кор (мышцы кора)
Кор — это согласованная группа мышц туловища, стабилизирующая позвоночник и таз и передающая силу между верхней и нижней частями тела при почти каждом движении.
Частота боли 35