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🦾Progressão da reabilitação do cotovelo — Fases da carga tendinosa ao regresso pleno

Cotovelo · O design de dobradiça e rotação do cotovelo permite que o antebraço se dobre e rode em simultâneo, concentrando stress repetitivo num pequeno conjunto de tendões.

Visão geralAnatomiaProblemas comunsTestes e avaliaçãoMenu de exercíciosProgressão de cargaPrecauçõesRecuperação e retorno
De relance
Intensidade da pontuacao

Celulas mais escuras marcam uma pontuacao mais alta nesse indicador.

Ultima revisao Fontes e creditosCréditos de mídiaMetodologia

Respostas curtas

O que é o cotovelo de tenista?

Cotovelo de tenista, ou epicondilite lateral, é irritação degenerativa dos tendões que se inserem no saliente ósseo exterior do cotovelo — mais frequentemente por extensão repetida do punho e agarre do que pelo ténis em si.

O que é o cotovelo de golfista?

Cotovelo de golfista, ou epicondilite medial, é condição semelhante que afecta os tendões no lado interior do cotovelo, associada a agarrar e flexionar o punho repetidamente.

A tendinopatia do cotovelo é inflamatória?

A investigação mostrou que tendões cronicamente afectados frequentemente apresentam alterações degenerativas com pouca inflamação activa — parte da razão pela qual tendinopatia é agora muitas vezes preferida ao termo mais antigo tendinite.

Quanto tempo demora normalmente a resolver o cotovelo de tenista?

Muitos casos melhoram substancialmente em seis a doze semanas com modificação da actividade e exercício de carga progressiva, embora alguns persistam seis meses ou mais sem gestão adequada.

O que é a síndrome do túnel cubital?

A síndrome do túnel cubital envolve compressão do nervo ulnar atrás do cotovelo interior, produzindo dormência e formigueiro nos dedos anelar e mindinho.

As órteses ou faixas para o cotovelo ajudam?

A faixa de contrapeso é frequentemente usada para reduzir a carga nos tendões irritados durante a actividade, embora a maioria das directrizes a considere medida de apoio junto com — e não em substituição de — exercício progressivo.

Comece por esta secao - Progressão de carga

A reabilitação tendinosa do cotovelo progride geralmente de carga isométrica tolerável mesmo numa fase dolorosa para carga mais pesada e rápida à medida que o tendão se adapta.

Como a tendinopatia pode persistir meses se sub-carregada, as directrizes favorecem geralmente actividade graduada precoce em vez de repouso completo — desde que a carga permaneça dentro de um limiar de dor tolerável.

Carregar entre fases

20%45%70%90%
Carga isométrica e modificação da actividadeCarga isotónica progressivaTreino de resistência lenta pesadaRegresso à actividade desportiva ou ocupacional

Fases

Desenho simples de um movimento já publicado nesta página — não é prescrição nem conselho médico. Cada fase mostra um movimento do menu deste tema para a forma ficar visível. Não é um exercício novo. Os cuidados continuam valendo.

  1. 1

    Carga isométrica e modificação da actividade

    0–3 semanas
    Do menu de exercíciosAlongamento flexor/extensor do punho2 × 3 cada direcção, 20–30 s de manutenção
    123
    1. 1 Início
    2. 2 Meio
    3. 3 Fim

    Isometrias e actividade agravante reduzida visam acalmar a irritação mantendo alguma carga tendinosa.

    Carregar 20%

  2. 2

    Carga isotónica progressiva

    3–6 semanas
    Do menu de exercíciosIsometria de flexão do punho3 × 5, 20–30 s de manutenção
    123
    1. 1 Início
    2. 2 Meio
    3. 3 Fim

    Exercícios concêntricos e excêntricos ligeiros são introduzidos e a resistência aumentada gradualmente conforme tolerado.

    Carregar 45%

  3. 3

    Treino de resistência lenta pesada

    6–12 semanas
    Do menu de exercíciosFlexão do punho (concêntrica)3 × 12
    123
    1. 1 Início
    2. 2 Meio
    3. 3 Fim

    Exercícios de resistência mais pesados e lentos constroem capacidade tendinosa e força de agarre para trabalho ou desporto.

    Carregar 70%

  4. 4

    Regresso à actividade desportiva ou ocupacional

    12–16+ semanas
    Do menu de exercíciosRotação do antebraço com peso3 × 10 cada direcção
    123
    1. 1 Início
    2. 2 Meio
    3. 3 Fim

    Movimentos específicos do desporto ou trabalho — incluindo swing de raquete ou tarefas de agarre repetitivo — são reintroduzidos progressivamente antes do regresso pleno.

    Carregar 90%

Indivíduos com síndrome do túnel cubital ou lesão ligamentar seguem geralmente uma progressão diferente, mais focada no nervo ou estabilidade, em vez deste modelo de carga tendinosa.

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