Teste de extensão do punho com resistência
Resistir à extensão do punho com o cotovelo esticado reproduz dor no cotovelo exterior no cotovelo de tenista, confirmando o tendão como origem da dor.
A avaliação do cotovelo começa tipicamente com historial de actividade, exigências de agarre e padrão de sintomas, seguido de palpação dos epicondilos e observação da amplitude de movimento activa e passiva.
Testes provocativos que carregam os tendões extensores ou flexores, juntamente com testes específicos nervosos, ajudam a confirmar a provável origem dos sintomas entre articulação, tendões ou nervo.
Testes de avaliação
Teste de flexão do punho com resistência
Resistir à flexão do punho com o cotovelo esticado reproduz dor no cotovelo interior no cotovelo de golfista.
Sinal de Tinel no cotovelo
Percutir sobre o nervo ulnar atrás do cotovelo interior e reproduzir formigueiro nos dedos anelar e mindinho sugere irritação nervosa.
Teste de flexão do cotovelo
Manter o cotovelo totalmente dobrado durante um período e notar se reproduz dormência ou formigueiro apoia o diagnóstico de compressão do nervo ulnar.
Teste de stress em valgo
Aplicar stress suave de flexão para fora ao cotovelo avalia a integridade do ligamento interior — particularmente relevante em atletas de arremesso.
Sinais de alerta
Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.
Deformidade visível após trauma
Uma alteração óbvia da forma do cotovelo após queda ou golpe directo levanta preocupação de fractura ou luxação e justifica avaliação urgente.
Incapacidade de mover o cotovelo após lesão
Perda súbita da capacidade de dobrar ou esticar o cotovelo após trauma deve ser avaliada prontamente.
Vermelhidão e calor a espalhar rapidamente
Sinais de infecção a espalhar à volta de um cotovelo inchado — especialmente com febre — exigem atenção médica urgente.
Fraqueza progressiva da mão ou atrofia muscular
Fraqueza crescente ou perda muscular visível na mão pode indicar compressão nervosa significativa e justifica avaliação adicional.
Esta combinação de historial, palpação e testes provocativos permite geralmente aos clínicos distinguir fontes tendinosas, nervosas, ligamentares e articulares de dor no cotovelo sem imagiologia na maioria dos casos directos.
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