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🦾Anatomia do cotovelo — Estruturas articulares, tendões e amplitude de movimento

Cotovelo · O design de dobradiça e rotação do cotovelo permite que o antebraço se dobre e rode em simultâneo, concentrando stress repetitivo num pequeno conjunto de tendões.

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Respostas curtas

O que é o cotovelo de tenista?

Cotovelo de tenista, ou epicondilite lateral, é irritação degenerativa dos tendões que se inserem no saliente ósseo exterior do cotovelo — mais frequentemente por extensão repetida do punho e agarre do que pelo ténis em si.

O que é o cotovelo de golfista?

Cotovelo de golfista, ou epicondilite medial, é condição semelhante que afecta os tendões no lado interior do cotovelo, associada a agarrar e flexionar o punho repetidamente.

A tendinopatia do cotovelo é inflamatória?

A investigação mostrou que tendões cronicamente afectados frequentemente apresentam alterações degenerativas com pouca inflamação activa — parte da razão pela qual tendinopatia é agora muitas vezes preferida ao termo mais antigo tendinite.

Quanto tempo demora normalmente a resolver o cotovelo de tenista?

Muitos casos melhoram substancialmente em seis a doze semanas com modificação da actividade e exercício de carga progressiva, embora alguns persistam seis meses ou mais sem gestão adequada.

O que é a síndrome do túnel cubital?

A síndrome do túnel cubital envolve compressão do nervo ulnar atrás do cotovelo interior, produzindo dormência e formigueiro nos dedos anelar e mindinho.

As órteses ou faixas para o cotovelo ajudam?

A faixa de contrapeso é frequentemente usada para reduzir a carga nos tendões irritados durante a actividade, embora a maioria das directrizes a considere medida de apoio junto com — e não em substituição de — exercício progressivo.

Comece por esta secao - Anatomia

A articulação do cotovelo forma-se pelo encontro do osso do braço com os dois ossos do antebraço, criando uma dobradiça que permite dobrar e esticar, enquanto uma articulação separada entre os ossos do antebraço permite rotação.

Dois salientes ósseos na base do osso do braço — epicondilos medial e lateral — servem de ponto de inserção para os músculos que movem o punho e os dedos. Por isso tantas condições comuns do cotovelo são na realidade problemas tendinosos e não articulares.

Diagrama da articulação do cotovelo e inserções tendinosas circundantes
Genusfotografen (Tommas Gunnarsson) / Wikimedia Sverige · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Estruturas-chave

Flexão e extensão

Articulação humeroulnar

Esta articulação em dobradiça entre o osso do braço e a ulna permite dobrar e esticar o cotovelo — a sua maior amplitude de movimento.

Rotação do antebraço

Articulação radioulnar proximal

Esta articulação entre os dois ossos do antebraço, trabalhando com uma similar no punho, permite rodar a mão com a palma para cima ou para baixo.

Origem da extensão do punho e dedos

Tendão extensor comum

Este tendão liga os músculos extensores do antebraço ao epicondilo lateral e é o local principal de irritação no cotovelo de tenista.

Origem da flexão do punho e dedos

Tendão flexor comum

Este tendão liga os músculos flexores do antebraço ao epicondilo medial e é o local principal de irritação no cotovelo de golfista.

Estabilidade medial da articulação

Ligamento colateral ulnar

Este ligamento resiste ao stress no cotovelo interior e é particularmente importante em atletas de arremesso, onde o stress repetitivo pode levar a lesão.

Inervação sensitiva e motora da mão

Nervo ulnar

Este nervo passa atrás do cotovelo interior por uma passagem estreita e pode comprimir-se com flexão prolongada ou pressão directa, produzindo formigueiro nos dedos anelar e mindinho.

Aviões e alcance

Flexão~0–145°

A flexão do cotovelo de extensão completa até posição totalmente dobrada representa o movimento principal de dobradiça; pronação e supinação contribuem cada uma com cerca de 80–90° de rotação do antebraço.

Esta anatomia explica por que a dor no cotovelo é tão frequentemente um problema de sobrecarga tendinosa centrado nos epicondilos — e por que o tratamento tende a visar os músculos do antebraço tanto quanto o próprio cotovelo.

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