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🦶Avaliação do Tornozelo e Pé — Testes Clínicos e Sinais de Alerta

Tornozelo e Pé · O tornozelo e o pé absorvem e redireccionam a força total do peso corporal a cada passo, o que faz das entorses e lesões por sobreutilização umas das mais comuns no desporto e no quotidiano.

De relance
Intensidade da pontuacao

Celulas mais escuras marcam uma pontuacao mais alta nesse indicador.

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Respostas curtas

Qual é o tipo mais comum de entorse de tornozelo?

A grande maioria das entorses de tornozelo são lesões por inversão que afectam os ligamentos do lado externo do tornozelo, mais frequentemente o ligamento talofibular anterior.

Quanto tempo demora a curar uma entorse de tornozelo típica?

Entorses ligeiras frequentemente melhoram substancialmente em duas a três semanas, enquanto entorses moderadas a graves podem demorar quatro a oito semanas ou mais para um regresso completo à actividade desportiva.

Uma entorse de tornozelo precisa de radiografia?

Regras de decisão clínica como as regras de Ottawa ajudam a determinar quando a radiografia é necessária, reservando geralmente a imagiologia para casos com dor óssea específica ou incapacidade de apoiar peso.

O que é instabilidade crónica de tornozelo?

Instabilidade crónica de tornozelo descreve uma tendência persistente do tornozelo ceder ou parecer instável, frequentemente após uma entorse insuficientemente reabilitada, e está associada a um maior risco de entorses repetidas.

O que é fascite plantar?

Fascite plantar é a irritação da banda espessa de tecido que percorre a planta do pé, produzindo com frequência dor aguda no calcanhar, mais evidente nos primeiros passos da manhã.

O gelo ainda é recomendado numa entorse de tornozelo recente?

O gelo é comummente usado para alívio a curto prazo da dor e do inchaço após uma entorse aguda, embora as orientações actuais enfatizem comparativamente mais o movimento protegido precoce e a carga graduada no processo global de recuperação.

Comece por esta secao - Testes e avaliação

A avaliação do tornozelo e pé começa tipicamente com a história do mecanismo de lesão ou início dos sintomas, seguida de observação do inchaço, equimoses e capacidade de apoio de peso.

Um exame estruturado com testes específicos de ligamentos e tendões, juntamente com regras de decisão clínica para imagiologia, ajuda a orientar a gestão adequada desde a primeira consulta.

Testes de avaliação

Avaliar integridade dos ligamentos laterais

Teste da gaveta anterior (tornozelo)

Puxar suavemente o calcâneo para a frente enquanto se estabiliza a perna avalia a integridade do ligamento talofibular anterior após entorse suspeita.

Determinar necessidade de radiografia

Regras de Ottawa

Instrumento de decisão clínica baseado em áreas específicas de dor óssea e capacidade de apoio que ajuda a identificar quais lesões de tornozelo necessitam de imagiologia para excluir fractura.

Avaliar integridade do tendão de Aquiles

Teste de Thompson

Comprimir a panturrilha com o paciente deitado de bruços e observar o movimento do tornozelo ajuda a identificar uma rutura completa do tendão de Aquiles.

Provocar fascite plantar

Teste do cabo de vela (Windlass)

Estender o hálux com o pé a apoiar peso estica a fáscia plantar e pode reproduzir a dor no calcanhar característica da fascite plantar.

Avaliar défices proprioceptivos

Teste de equilíbrio unipodal

Permanecer numa perna com olhos abertos ou fechados avalia equilíbrio e controlo proprioceptivo — frequentemente reduzido após entorse de tornozelo e relevante para instabilidade crónica.

Sinais de alerta

Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.

Incapacidade de apoiar peso após lesão

Incapacidade de dar mesmo alguns passos imediatamente após lesão de tornozelo, combinada com dor óssea específica, levanta preocupação de fractura e tipicamente justifica imagiologia.

Deformidade visível

Alteração óbvia da forma do tornozelo ou pé após lesão sugere possível fractura ou luxação e requer avaliação urgente.

Dor súbita na panturrilha com estalo audível

Dor aguda súbita na parte posterior do tornozelo com estalo audível durante o impulso pode indicar rutura do tendão de Aquiles e deve ser avaliada prontamente.

Sinais de circulação comprometida

Um pé frio, pálido ou adormecido após lesão é uma emergência médica que requer avaliação imediata.

Esta abordagem estruturada — regras de decisão clínica combinadas com testes especiais direccionados — permite gerir com confiança a maioria das lesões de tornozelo e pé sem imagiologia desnecessária, identificando simultaneamente as que a necessitam.

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