Certas actividades e hábitos são comummente desaconselhados durante a reabilitação do LCA porque arriscam sobrecarregar um enxerto a cicatrizar ou um joelho despreparado, particularmente nas fases inicial e intermédia.
Reconhecer sinais de que o joelho não está pronto para o nível actual de actividade é especialmente importante na reabilitação do LCA, dado o risco significativamente elevado de nova lesão durante regresso precoce a desporto de pivotagem.
O que os programas geralmente evitam
Regressar a desporto de pivotagem antes de cumprir critérios
Retomar desportos de corte, pivotagem ou salto baseado apenas no tempo decorrido, sem cumprir referências de força e desempenho, é geralmente desaconselhado dado o risco elevado de nova lesão em joelhos despreparados.
Negligenciar simetria de força dos isquiotibiais ou quadríceps
Progredir na reabilitação apesar de défice de força significativo comparado com a perna não afectada é geralmente desaconselhado, uma vez que a assimetria está associada a maior risco de nova lesão.
Saltar treino neuromuscular e de aterragem
Focar apenas na força omitindo treino de equilíbrio, aterragem e mecânica de corte é geralmente desaconselhado, uma vez que estas qualidades abordam especificamente os mecanismos por trás da lesão do LCA.
Carga precoce agressiva do enxerto
Carga precoce excessiva que stressa o enxerto além das directrizes específicas do protocolo é geralmente desaconselhada, uma vez que o enxerto requer tempo biológico significativo para amadurecer.
Ignorar prontidão psicológica
Regressar ao desporto apesar de medo significativo de nova lesão ou falta de confiança é cada vez mais reconhecido como factor de risco e é geralmente abordado como parte de um programa de reabilitação completo.
Quando parar e reavaliar
Nova instabilidade ou sensação de cedência
Uma nova sensação de cedência do joelho durante exercício é um sinal para parar e procurar reavaliação em vez de continuar a progredir.
Inchaço significativo após actividade
Inchaço que aumenta substancialmente após uma sessão de treino sugere que a carga excedeu a tolerância actual do joelho.
Assimetria persistente de força ou movimento
Continuar a avançar pelos marcos de regresso ao desporto apesar de assimetria persistente comparada com a outra perna é geralmente desaconselhado.
Dor aguda durante exercício carregado ou pliométrico
Dor aguda súbita durante salto, corte ou fortalecimento pesado requer parar e reavaliar em vez de forçar.
Estas precauções gerais reflectem princípios amplamente citados na reabilitação do LCA e não substituem orientação individualizada e orientada por protocolo fornecida por cirurgião e fisioterapeuta.
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