Rotura completa do LCA
Uma rotura total do ligamento, a apresentação mais comum entre lesões significativas do LCA, produz tipicamente instabilidade imediata e frequentemente sensação ou som de estalo no momento da lesão.
As lesões do LCA vão desde entorses parciais que retêm alguma estabilidade funcional até roturas completas, sendo frequentemente acompanhadas de lesão de estruturas próximas dado o mecanismo de trauma partilhado.
A gravidade e combinação de lesões associadas influenciam fortemente tanto a apresentação imediata como a abordagem de gestão a longo prazo escolhida.
Carga clínica relativa
Rotura completa do LCA65
Rotura parcial do LCA25
Rotura meniscal concomitante45
Lesão concomitante do ligamento colateral20
Contusão óssea55
Instabilidade crónica por deficiência do LCA15
Problemas comuns
Rotura parcial do LCA
Uma rotura incompleta que pode reter alguma estabilidade funcional, com decisões de gestão dependendo do grau de estabilidade remanescente e exigências de actividade.
Rotura meniscal concomitante
Lesão de um ou ambos os meniscos ocorrendo ao mesmo tempo que a lesão do LCA, comum devido ao mecanismo rotacional partilhado.
Lesão concomitante do ligamento colateral
Lesão do ligamento colateral medial ou lateral juntamente com o LCA, mais comum em lesões envolvendo golpe directo no joelho.
Contusão óssea
Lesão microscópica do osso sob a superfície articular, comummente vista em RM após lesão do LCA e geralmente resolvendo ao longo de vários meses sem tratamento específico.
Instabilidade crónica por deficiência do LCA
Episódios persistentes de cedência do joelho em alguém que não teve reconstrução ou reabilitação adequada, o que pode aumentar o risco de lesão meniscal ou cartilaginosa adicional ao longo do tempo.
Como lesões associadas podem influenciar significativamente tanto a decisão cirúrgica como o ritmo de reabilitação, imagiologia e exame clínico detalhado são tipicamente usados em conjunto para mapear a extensão total da lesão.
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