Ligamento cruzado anterior
Este ligamento central resiste ao deslizamento anterior da tíbia e à rotação interna excessiva, estando sob a sua maior tensão durante movimentos de pivotagem e aterragem.
O ligamento cruzado anterior corre diagonalmente desde a parte posterior do fémur até à frente da tíbia, cruzando o ligamento cruzado posterior em forma de X no centro da articulação do joelho — daí o nome cruzado.
O seu papel mecânico principal é resistir à translação anterior da tíbia relativamente ao fémur e ajudar a controlar o movimento rotacional, ambos críticos durante desaceleração rápida e mudanças de direcção típicas de desportos de pivotagem.
Estruturas-chave
Ligamento cruzado posterior
Cruzando o LCA dentro da articulação, este ligamento resiste ao deslizamento posterior da tíbia e é lesado menos frequentemente, frequentemente por impacto directo na frente da tíbia.
Meniscos
Estas almofadas cartilaginosas são frequentemente lesionadas juntamente com o LCA durante o mesmo evento traumático, uma vez que forças rotacionais semelhantes afectam ambas as estruturas.
Músculos do quadríceps e isquiotibiais
Estes grupos musculares circundantes fornecem estabilidade dinâmica que se torna especialmente importante para proteger o joelho antes e depois de lesão ou reconstrução do LCA.
Ligamentos colaterais medial e lateral
Estes ligamentos são por vezes lesionados juntamente com o LCA em traumas mais graves, particularmente por golpe directo no joelho externo com pé plantado.
Tecido enxerto (pós-reconstrução)
Após reconstrução cirúrgica, tecido retirado do tendão patelar, isquiotibial ou do quadríceps é posicionado para replicar o papel mecânico do LCA enquanto se remodela e amadurece gradualmente ao longo de muitos meses.
Aviões e alcance
Em vez de amplitude de movimento articular, a função do LCA é frequentemente descrita em termos da quantidade de movimento anterior da tíbia que restringe, avaliada com testes manuais e instrumentados específicos.
Compreender o papel estabilizador específico do LCA ajuda a explicar por que a reabilitação após lesão se concentra fortemente em reconstruir o controlo dinâmico fornecido pelos músculos circundantes, particularmente quando o ligamento em si não pode cicatrizar de forma fiável.
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