Épaule · L'épaule échange la stabilité contre la plus grande amplitude de mouvement de toutes les articulations du corps, et s'appuie fortement sur les muscles de la coiffe des rotateurs plutôt que sur l'os pour rester centrée.
Les affections de l'épaule couvrent un spectre allant de la surcharge et de l'irritation tendineuse aux déchirures structurelles, à la raideur articulaire et à l'instabilité, plusieurs affections se chevauchant souvent dans la présentation.
L'âge, le type d'activité et les antécédents de traumatisme influencent fortement quelle affection est la plus probable : les changements dégénératifs de la coiffe deviennent plus fréquents après le milieu de la vie, et l'instabilité plus fréquente chez les populations plus jeunes et actives.
Irritation et changement dégénératif au sein des tendons de la coiffe, souvent liés à une activité répétitive au-dessus de la tête ou à des changements liés à l'âge, produisant une douleur à l'élévation et à l'atteinte haute.
Douleur liée à la compression des tissus de la coiffe et de la bourse dans l'espace étroit sous l'acromion, souvent provoquée par un mouvement répété au-dessus de la tête.
Déchirure structurelle d'un ou plusieurs tendons de la coiffe, allant de petites déchirures partielles à des déchirures transmurales qui peuvent limiter de façon importante la force et le mouvement.
Raideur progressive de la capsule articulaire qui restreint le mouvement dans plusieurs directions, traversant typiquement des phases distinctes douloureuse, raide et de récupération sur des mois.
Laxité articulaire excessive ou déchirure du labrum, souvent après une luxation ou une charge répétitive au-dessus de la tête, pouvant produire une sensation que l'épaule cède.
Lésion de la petite articulation au sommet de l'épaule où la clavicule rencontre l'omoplate, souvent causée par une chute directement sur l'épaule.
Parce que plusieurs de ces affections partagent des symptômes qui se chevauchent — comme la douleur à l'atteinte haute — un examen clinique structuré est typiquement nécessaire pour les distinguer et guider une prise en charge adaptée.
La conception en charnière et rotation du coude permet de plier et de tourner l'avant-bras en même temps, mais ce double rôle concentre le stress répétitif sur un petit ensemble de tendons.
Fréquence de la douleur 45Le poignet et la main concentrent plus de petites articulations, tendons et nerfs dans un espace réduit que presque toute autre région du corps, permettant un contrôle moteur fin au prix de lésions fréquentes par surcharge.
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