Teste de Phalen
Manter os punhos flexionados com os dorso das mãos juntos durante cerca de um minuto e notar se reproduz formigueiro apoia o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.
A avaliação combina tipicamente historial de tarefas repetitivas ou trauma com observação de inchaço, deformidade e amplitude de movimento activa.
Como a compressão nervosa é comum nesta região, vários testes visam especificamente reproduzir ou provocar sintomas nervosos, juntamente com testes para tendões e ligamentos específicos.
Testes de avaliação
Sinal de Tinel no punho
Percutir sobre o nervo mediano no punho e reproduzir formigueiro no polegar, indicador e médio sugere irritação nervosa nesse nível.
Teste de Finkelstein
Fazer punho em torno do polegar e dobrar o punho em direcção ao mindinho reproduz dor no lado do polegar nesta condição.
Teste de força de agarre e beliscar
Medições padronizadas com dinamómetro de força de agarre e beliscar fornecem linha de base objectiva e forma de acompanhar progresso.
Testes de stress ligamentar do punho
Manobras de stress específicas aplicadas a ligamentos individuais do punho ajudam a identificar instabilidade após entorse ou queda.
Sinais de alerta
Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.
Deformidade ou incapacidade de mover após trauma
Deformidade visível ou incapacidade de mover o punho ou dedos após queda ou lesão directa levanta preocupação de fractura e justifica avaliação urgente.
Fraqueza progressiva ou atrofia muscular
Fraqueza crescente ou perda muscular visível na base do polegar pode indicar compressão nervosa significativa e prolongada.
Sinais de infecção
Vermelhidão, calor e inchaço crescentes — particularmente com febre — levantam preocupação de infecção na mão e exigem atenção médica imediata.
Perda súbita e completa de sensação
Perda súbita e completa de sensação na mão — especialmente após trauma — deve ser avaliada urgentemente para excluir lesão nervosa ou vascular significativa.
Esta combinação de testes nervosos provocativos, medidas de força e rastreio de trauma permite aos clínicos distinguir eficientemente as condições nervosas, tendinosas e articulares comuns da região.
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