Teste de Lachman
Com o joelho ligeiramente flexionado, o examinador avalia a translação anterior da tíbia relativamente ao fémur para avaliar o ligamento cruzado anterior.
A avaliação do joelho tipicamente começa com historial de início, mecanismo de lesão se aplicável e localização da dor, seguido de observação de inchaço, alinhamento e amplitude de movimento activa.
Uma bateria de testes especiais ajuda então a avaliar estabilidade ligamentar, integridade meniscal e mecânica patelofemoral, orientando se imagiologia ou encaminhamento adicional é necessário.
Testes de avaliação
Teste de McMurray
Combinar rotação do joelho com flexão e extensão enquanto se palpa a linha articular pode reproduzir estalidos ou dor associada a rotura meniscal.
Teste de compressão patelar
Comprimir suavemente a rótula contra o fémur durante ligeira contracção pode reproduzir dor típica da síndrome da dor patelofemoral.
Testes de stress valgo e varo
Aplicar stress lateral suave ao joelho ligeiramente flexionado avalia a integridade dos ligamentos colaterais interno e externo.
Agachamento unipodal funcional
Observar alinhamento e controlo durante agachamento unipodal ajuda a identificar padrões de movimento, como colapso interno excessivo do joelho, relevantes para várias condições de sobrecarga.
Sinais de alerta
Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.
Incapacidade de suportar peso após lesão
Uma incapacidade súbita de suportar peso após lesão por torção ou impacto levanta preocupação de fractura ou lesão ligamentar significativa e requer avaliação urgente.
Joelho bloqueado
Incapacidade de flexionar ou estender completamente o joelho, frequentemente devido a fragmento meniscal deslocado ou corpo livre, tipicamente requer avaliação imediata.
Inchaço significativo e rápido após lesão
Inchaço marcado desenvolvendo-se nas horas após lesão pode indicar lesão interna significativa como rotura ligamentar e requer avaliação.
Sinais de infecção
Calor, vermelhidão e febre à volta do joelho levantam preocupação de artrite séptica, emergência médica que requer cuidados urgentes.
Esta combinação de historial, testes especiais e avaliação funcional permite aos clínicos distinguir entre as muitas possíveis fontes de dor do joelho e determinar se imagiologia ou encaminhamento especializado é necessário.
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