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🦵Avaliação do joelho — Testes clínicos e sinais de alerta

Joelho · O joelho é a maior articulação do corpo e uma das mais frequentemente lesionadas, dependendo de ligamentos e músculos circundantes, e não da forma óssea, para a estabilidade.

De relance
Intensidade da pontuacao

Celulas mais escuras marcam uma pontuacao mais alta nesse indicador.

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Respostas curtas

O que é a síndrome da dor patelofemoral?

A síndrome da dor patelofemoral descreve dor à volta ou atrás da rótula, frequentemente relacionada com o modo como a rótula se desloca no seu sulco durante movimentos de flexão, e é comum entre corredores e jovens activos.

Qual é a diferença entre o menisco e o LCA?

Os meniscos são almofadas cartilaginosas em forma de C que absorvem choque entre os ossos da coxa e da perna, enquanto o ligamento cruzado anterior (LCA) é um de vários ligamentos que controlam a estabilidade do joelho durante rotação e deslizamento anterior da tíbia.

Toda a rotura meniscal requer cirurgia?

Muitas roturas meniscais, particularmente menores ou degenerativas em adultos de meia-idade e idosos, são geridas com sucesso com reabilitação baseada em exercício, enquanto roturas maiores ou mecanicamente instáveis podem ser consideradas para reparação cirúrgica.

Correr faz mal aos joelhos?

A evidência actual geralmente não apoia a ideia de que a corrida recreativa aumente o risco de osteoartrite do joelho, e a corrida moderada é frequentemente considerada compatível com a saúde articular a longo prazo para a maioria das pessoas.

O que significa um «joelho bloqueado»?

Um joelho bloqueado refere-se à incapacidade de flexionar ou estender completamente a articulação, frequentemente devido a um fragmento deslocado de menisco roturado ou cartilagem solta, e tipicamente requer avaliação imediata.

Quão comum é a osteoartrite do joelho?

A osteoartrite do joelho está entre as condições articulares mais comuns que afectam adultos mais velhos, com prevalência a aumentar steadyamente com a idade e risco adicional associado a lesão prévia e maior peso corporal.

Comece por esta secao - Testes e avaliação

A avaliação do joelho tipicamente começa com historial de início, mecanismo de lesão se aplicável e localização da dor, seguido de observação de inchaço, alinhamento e amplitude de movimento activa.

Uma bateria de testes especiais ajuda então a avaliar estabilidade ligamentar, integridade meniscal e mecânica patelofemoral, orientando se imagiologia ou encaminhamento adicional é necessário.

Testes de avaliação

Avaliar integridade do LCA

Teste de Lachman

Com o joelho ligeiramente flexionado, o examinador avalia a translação anterior da tíbia relativamente ao fémur para avaliar o ligamento cruzado anterior.

Detectar roturas meniscais

Teste de McMurray

Combinar rotação do joelho com flexão e extensão enquanto se palpa a linha articular pode reproduzir estalidos ou dor associada a rotura meniscal.

Avaliar dor patelofemoral

Teste de compressão patelar

Comprimir suavemente a rótula contra o fémur durante ligeira contracção pode reproduzir dor típica da síndrome da dor patelofemoral.

Avaliar estabilidade dos ligamentos colaterais

Testes de stress valgo e varo

Aplicar stress lateral suave ao joelho ligeiramente flexionado avalia a integridade dos ligamentos colaterais interno e externo.

Avaliar qualidade e controlo do movimento

Agachamento unipodal funcional

Observar alinhamento e controlo durante agachamento unipodal ajuda a identificar padrões de movimento, como colapso interno excessivo do joelho, relevantes para várias condições de sobrecarga.

Sinais de alerta

Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.

Incapacidade de suportar peso após lesão

Uma incapacidade súbita de suportar peso após lesão por torção ou impacto levanta preocupação de fractura ou lesão ligamentar significativa e requer avaliação urgente.

Joelho bloqueado

Incapacidade de flexionar ou estender completamente o joelho, frequentemente devido a fragmento meniscal deslocado ou corpo livre, tipicamente requer avaliação imediata.

Inchaço significativo e rápido após lesão

Inchaço marcado desenvolvendo-se nas horas após lesão pode indicar lesão interna significativa como rotura ligamentar e requer avaliação.

Sinais de infecção

Calor, vermelhidão e febre à volta do joelho levantam preocupação de artrite séptica, emergência médica que requer cuidados urgentes.

Esta combinação de historial, testes especiais e avaliação funcional permite aos clínicos distinguir entre as muitas possíveis fontes de dor do joelho e determinar se imagiologia ou encaminhamento especializado é necessário.

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