전방 전위 검사(발목)
정강이를 고정한 채 발뒤꿈치뼈를 부드럽게 앞으로 당기면 의심되는 염좌 이후 전거비인대의 무결성을 평가할 수 있다.
발목과 발의 평가는 대개 손상 기전이나 증상 발생에 대한 병력 청취로 시작하여 부종, 멍, 체중 부하 능력 관찰로 이어진다.
특정 인대와 건 검사를 포함한 체계적인 검사와 영상 검사를 위한 임상 의사결정 규칙을 함께 사용하면 첫 방문부터 적절한 관리 방향을 잡는 데 도움이 된다.
평가 검사
오타와 발목 규칙
특정 부위의 뼈 압통과 체중 부하 능력을 기반으로 한 임상 의사결정 도구로, 골절을 배제하기 위해 영상 검사가 필요한 발목 손상을 식별하는 데 도움을 준다.
톰슨 검사
환자가 엎드린 상태에서 종아리를 쥐어짜며 발목 움직임을 관찰하면 완전한 아킬레스건 파열을 확인하는 데 도움이 된다.
윈들라스 검사
발이 체중을 지지한 상태에서 엄지발가락을 신전시키면 족저근막이 늘어나며 족저근막염의 특징적인 발뒤꿈치 통증이 재현될 수 있다.
한 다리 균형 검사
눈을 뜨거나 감은 채 한 다리로 서면 균형과 고유수용감각 조절력을 평가할 수 있으며, 이는 발목 염좌 후 흔히 저하되고 만성 불안정성과 관련이 있다.
레드플래그
감독 없는 운동 진행보다 신속한 임상 평가가 우선인 신호입니다.
손상 후 체중 부하 불가
발목 손상 직후 몇 걸음조차 뗄 수 없는 것이 특정 뼈 압통과 함께 나타나면 골절 가능성을 시사하며 대개 영상 검사가 필요하다.
눈에 보이는 변형
손상 후 발목이나 발 모양의 뚜렷한 변화는 골절이나 탈구 가능성을 시사하며 응급 평가가 필요하다.
펑 소리와 함께 나타나는 갑작스러운 종아리 통증
발을 내딛는 동작 중 펑 소리와 함께 발목 뒤쪽에 갑자기 날카로운 통증이 나타나면 아킬레스건 파열을 시사할 수 있으며 신속하게 평가해야 한다.
혈류 장애 징후
손상 후 차갑고 창백하거나 감각이 없는 발은 즉각적인 평가가 필요한 응급 의학적 상황이다.
임상 의사결정 규칙과 표적화된 특수 검사를 결합한 이러한 체계적인 접근은 대부분의 발목·발 손상을 불필요한 영상 검사 없이 확신 있게 관리하면서도 영상 검사가 필요한 경우를 식별할 수 있게 한다.