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발목·발 · 발목과 발은 걸음마다 체중의 힘 전체를 흡수하고 방향을 바꾸기 때문에, 염좌와 과사용 손상이 스포츠와 일상생활에서 가장 흔한 손상에 속한다.

발목 관절은 정강이뼈들이 거골과 만나면서 형성되며, 거골은 서 있거나 움직이는 동안 하중을 분산시키는 발의 복잡한 뼈, 관절, 아치 배열의 나머지 부분과도 연결된다.

발목 바깥쪽과 안쪽의 인대는 고르지 않은 지면이나 갑작스러운 방향 전환 중 발생하는 옆쪽 힘에 대한 안정성을 제공하며, 아킬레스건과 족저근막은 각각 추진과 충격 흡수에서 핵심적인 역할을 한다.

뼈와 인대를 보여주는 발목 관절 도해
אנדר-ויק · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

주요 구조

주요 발목 굴곡과 신전

거퇴관절

정강이뼈들과 거골 사이의 이 관절은 발목의 가장 큰 가동범위인 발등굽힘과 발바닥굽힘을 가능하게 하며, 걷기, 달리기, 충격 흡수에 필수적이다.

발목 바깥쪽 안정성

외측 인대 복합체

가장 대표적으로 전거비인대를 포함하는 이 인대군은 발의 과도한 안쪽 구름에 저항하며 일반적인 발목 염좌에서 가장 자주 손상되는 구조다.

발목 안쪽 안정성

삼각인대

발목 안쪽의 이 강력한 인대는 발의 과도한 바깥쪽 구름에 저항하며 외측 인대보다 손상 빈도는 낮지만, 손상이 발생하면 더 심각할 수 있다.

추진력

아킬레스건

신체에서 가장 큰 이 건은 종아리 근육을 발뒤꿈치뼈에 연결하며 걷기, 달리기, 점프 중 추진에 필수적이어서 과사용 손상이 흔히 발생하는 부위다.

아치 지지와 충격 흡수

족저근막

이 두꺼운 결합조직 띠는 발바닥을 따라 이어지며 아치를 지지하고 충격을 흡수하며, 족저근막염에서 가장 자주 관련되는 구조다.

내번과 외번

거골하관절

발목 관절 바로 아래에 위치한 이 관절은 발이 옆으로 기울 수 있게 하며, 고르지 않은 지면에 적응하는 데 중요하고 대부분의 발목 염좌 기전에 관여한다.

면과 가동범위

발바닥굽힘약 40–50°

발가락을 아래로 향하게 하는 발목 발바닥굽힘은 관절의 가장 큰 단일 움직임을 나타내며, 약 15–20°의 발등굽힘과 그 아래 거골하관절의 추가적인 내번 및 외번이 이를 보완한다.

안정적이면서도 가동성 있는 관절, 이를 지지하는 인대, 하중을 흡수하는 연조직의 이러한 조합은 발목과 발이 가해지는 스트레스의 종류에 따라 갑작스러운 인대 손상과 점진적인 과사용 질환 모두에 취약한 이유를 설명해준다.

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