라크만 검사
무릎을 약간 굽힌 상태에서 검사자가 정강이뼈의 전방 이동을 평가하며, 이는 일반적으로 ACL 파열에 대해 가장 민감한 수기 검사로 여겨진다.
의심되는 ACL 손상의 평가는 대개 손상 기전에 대한 상세한 병력 청취로 시작하는데, 들리는 펑 소리를 동반한 방향 전환이나 착지 기전이 매우 특징적이기 때문이며, 이어서 부종 관찰과 세심한 인대 검사가 이루어진다.
동반 손상이 흔하기 때문에 임상가는 반월판과 측부인대도 함께 검사하며, 관리 방법을 결정하기 전에 진단을 확인하고 손상의 전체 범위를 파악하기 위해 영상 검사가 자주 사용된다.
평가 검사
전방 전위 검사
무릎을 약 90도로 굽힌 상태에서 검사자가 정강이뼈를 앞으로 당겨 과도한 전방 이동을 평가하지만, 일반적으로 라크만 검사보다 민감도가 낮다고 여겨진다.
피벗 시프트 검사
이 동적 검사는 방향 전환 움직임 중 무릎이 밀리는 느낌을 재현하며 기능적 회전 불안정성을 평가하는 데 도움이 된다.
맥머레이 검사
무릎의 회전과 굽힘·펴기를 결합하면 ACL 파열과 함께 흔히 나타나는 동반 반월판 손상을 확인하는 데 도움이 된다.
홉 및 한 다리 근력 검사
재활 후반부에는 점진적으로 더 힘든 활동에 대한 준비도를 가늠하기 위해 홉 검사와 양쪽 다리 간 근력 비교가 사용된다.
레드플래그
감독 없는 운동 진행보다 신속한 임상 평가가 우선인 신호입니다.
무릎 잠김이나 완전한 신전 불가
손상 후 무릎을 완전히 펼 수 없는 것은 전위된 반월판 조각을 시사할 수 있으며 신속하게 평가해야 한다.
동반 골절 징후
고에너지 손상 후 뚜렷한 뼈 압통이나 변형은 영상 검사가 필요한 동반 골절 가능성을 시사한다.
미미한 힘에도 나타나는 심한 무릎 불안정성
단순한 일상 움직임 중에도 심하게 불안정하게 느껴지는 무릎은 전문의 평가가 필요한 더 복잡한 인대 손상을 시사한다.
혈류 장애 징후
고에너지 무릎 손상 후 차갑고 창백하거나 맥박이 없는 종아리는 즉각적인 처치가 필요한 외과적 응급 상황이다.
병력 청취, 인대 특이적 검사, 영상 검사의 철저한 조합은 일반적으로 확신 있는 진단을 가능하게 하며 수술적 재건술과 체계적인 비수술적 재활 사이의 공동 의사결정을 안내하는 데 도움을 준다.