Test de Phalen
Maintenir les poignets fléchis avec le dos des mains joints pendant environ une minute et noter s'il reproduit des fourmillements étaye un diagnostic de syndrome du canal carpien.
L'évaluation du poignet et de la main combine typiquement une anamnèse de tâches répétitives ou de traumatisme avec l'observation du gonflement, de la déformation et de l'amplitude active.
Parce que la compression nerveuse est fréquente dans cette région, plusieurs tests visent spécifiquement à reproduire ou provoquer des symptômes nerveux, aux côtés de tests ciblant des tendons et ligaments précis.
Tests d'évaluation
Signe de Tinel au poignet
Percuter le nerf médian au poignet de façon à reproduire des fourmillements dans le pouce, l'index et le majeur suggère une irritation nerveuse à ce niveau.
Test de Finkelstein
Faire un poing autour du pouce et fléchir le poignet vers l'auriculaire reproduit la douleur du côté radial du poignet dans cette affection.
Test de force de prise et de pince
Des mesures standardisées au dynamomètre de la force de prise et de pince fournissent une baseline objective et un moyen de suivre les progrès dans le temps.
Tests de stress ligamentaire du poignet
Des manœuvres de stress spécifiques appliquées à des ligaments individuels du poignet aident à identifier une instabilité après une entorse ou une chute.
Panneaux d'avertissement
Ceux-ci justifient un examen clinique rapide plutôt qu’une progression de l’exercice sans supervision.
Déformation ou incapacité de bouger après traumatisme
Une déformation visible ou une incapacité de bouger le poignet ou les doigts après une chute ou une blessure directe fait craindre une fracture et justifie une évaluation urgente.
Faiblesse progressive ou amyotrophie
Une faiblesse qui s'aggrave ou une perte visible de masse musculaire à la base du pouce peut indiquer une compression nerveuse significative et de longue date.
Signes d'infection
Une rougeur, une chaleur et un gonflement croissants, surtout avec fièvre, font craindre une infection de la main et nécessitent une attention médicale rapide.
Perte soudaine et complète de sensation
Une perte soudaine et complète de sensation dans la main, surtout après un traumatisme, doit être évaluée en urgence pour écarter une lésion nerveuse ou vasculaire importante.
Cette combinaison de tests nerveux provocatifs, de mesures de force et de dépistage traumatique permet aux cliniciens de distinguer efficacement les affections nerveuses, tendineuses et articulaires courantes de la région.
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