Os du carpe
Huit petits os disposés en deux rangées forment le cœur du poignet, permettant une combinaison de mouvements de glissement et de rotation entre l'avant-bras et la main.
Le poignet est formé de huit petits os du carpe disposés en deux rangées, reliant les os de l'avant-bras aux métacarpiens de la main. Cette disposition permet une large amplitude du poignet tout en transmettant les forces générées par les puissants muscles de l'avant-bras vers les doigts.
De longs tendons issus de l'avant-bras croisent le poignet par des tunnels fibreux pour atteindre les doigts, et plusieurs nerfs majeurs, dont le nerf médian, passent par des espaces tout aussi étroits, raison pour laquelle les syndromes de compression sont fréquents dans cette région.
Structures clés
Canal carpien
Ce tunnel étroit du côté palmaire du poignet, délimité par les os du carpe et un ligament résistant, est un site fréquent de compression nerveuse lorsque le gonflement ou l'épaississement tissulaire réduit l'espace disponible.
Tendons du flexor digitorum
Ces longs tendons vont de l'avant-bras à travers le poignet et la paume pour fléchir les doigts, et sont fréquemment impliqués dans des affections de surcharge telles que le doigt à ressaut.
Tendons extenseurs
Les tendons courant sur le dos du poignet et de la main étendent les doigts et le poignet, et peuvent s'irriter avec un usage répétitif, comme dans la ténosynovite de De Quervain du côté du pouce.
Nerf médian
Ce nerf traverse le canal carpien pour fournir la sensation au pouce, à l'index et au majeur et le contrôle moteur de certains muscles du pouce, en faisant le nerf le plus souvent atteint par la compression du poignet.
Nerf ulnaire (portion poignet)
En passant par un tunnel séparé au poignet, le nerf ulnaire innerve l'annulaire et l'auriculaire ainsi que nombre des petits muscles qui contrôlent les mouvements fins des doigts.
Avions et gamme
La flexion combinée du poignet (environ 80°) et l'extension (environ 70°) permettent de positionner la main sur une large amplitude pour la prise et les tâches de motricité fine, complétées par une déviation radiale et ulnaire d'environ 20–35°.
Cet empaquetage dense d'os, de tendon et de nerf dans un petit espace explique pourquoi les affections du poignet et de la main impliquent souvent un tunnel ou un compartiment tendineux précis plutôt que l'articulation dans son ensemble.
Continuez à explorer
Plus dans Bras et épaules
Épaule
L'épaule échange la stabilité contre la plus grande amplitude de mouvement de toutes les articulations du corps, et s'appuie fortement sur les muscles de la coiffe des rotateurs plutôt que sur l'os pour rester centrée.
Fréquence de la douleur 60Coude
La conception en charnière et rotation du coude permet de plier et de tourner l'avant-bras en même temps, mais ce double rôle concentre le stress répétitif sur un petit ensemble de tendons.
Fréquence de la douleur 45