Déficit neurologique progressif
Faiblesse qui s'aggrave, anesthésie en selle ou changement intestinal/vésical nécessite une revue urgente.
Tiré de la section d’évaluation de chaque sujet.
Fièvre inexpliquée ou douleur nocturne
Des signes systémiques avec une douleur musculosquelettique soulèvent des préoccupations d'infection ou de malignité.
Trauma avec incapacité à porter la charge
Les règles de type Ottawa et les parcours de fracture s'appliquent après une blessure significative.
Signes vasculaires ou viscéraux
Douleur thoracique, céphalée sévère soudaine ou symptômes abdominaux ne sont pas d'abord un « problème de rééducation ».
Anesthésie en selle ou changements vésicaux
Un engourdissement de l'aine ou de la face interne des cuisses associé à une nouvelle difficulté vésicale ou intestinale peut indiquer un syndrome de la queue de cheval, une urgence chirurgicale.
Faiblesse progressive de la jambe
Une faiblesse motrice qui s'aggrave dans la jambe, plutôt que la douleur seule, suggère une compression nerveuse significative et justifie une évaluation rapide.
Antécédent de cancer, fièvre ou perte de poids inexpliquée
Ces éléments font craindre une infection ou une malignité touchant le rachis et motivent généralement un bilan médical complémentaire.
Traumatisme significatif ou ostéoporose avec douleur nouvelle
Une chute ou une fragilité osseuse connue associée à une douleur dorsale nouvelle et sévère fait craindre une fracture vertébrale.
Bombement abdominal visible ou palpable
Un bombement nouveau dans la paroi abdominale, surtout s'il change à la toux ou à l'effort, peut indiquer une hernie et doit être évalué par un médecin.
Douleur abdominale sévère et soudaine
Une douleur sévère et soudaine sans lien avec une élongation musculaire précise peut refléter un problème d'organe interne plutôt que musculosquelettique et justifie une évaluation médicale rapide.
Douleur avec fièvre ou symptômes gastro-intestinaux
Une douleur du tronc accompagnée de fièvre, de nausées ou de changements des habitudes intestinales suggère une cause possiblement non musculosquelettique nécessitant une évaluation médicale.
Douleur inguinale avec symptômes testiculaires ou urinaires
Une douleur abdominale basse ou inguinale accompagnée de symptômes urinaires ou testiculaires doit être évaluée par un médecin plutôt que traitée comme une simple élongation musculaire.
Perte soudaine et complète de mobilité après traumatisme
L'incapacité de bouger le bras après une chute ou une collision fait craindre une fracture ou une luxation et doit être évaluée en urgence.
Déformation visible
Un changement évident du contour de l'épaule après une blessure peut indiquer une luxation ou une fracture importante nécessitant une attention médicale rapide.
Engourdissement ou faiblesse descendant le long du bras
Des symptômes neurologiques s'étendant au-delà de l'épaule peuvent indiquer une atteinte nerveuse, par exemple du plexus brachial, et justifient une évaluation plus poussée.
Fièvre ou signes d'infection à l'articulation
Chaleur, rougeur et fièvre autour de l'épaule font craindre une arthrite septique, une urgence médicale nécessitant des soins urgents.
Déformation visible après traumatisme
Un changement évident de la forme du coude après une chute ou un coup direct fait craindre une fracture ou une luxation et justifie une évaluation urgente.
Incapacité de bouger le coude après une blessure
Une perte soudaine de la capacité de plier ou de tendre le coude après un traumatisme doit être évaluée rapidement.
Rougeur et chaleur qui s'étendent rapidement
Des signes d'infection qui s'étend autour d'un coude gonflé, surtout avec fièvre, nécessitent une attention médicale urgente.
Faiblesse progressive de la main ou amyotrophie
Une faiblesse qui s'aggrave ou une perte musculaire visible dans la main peut indiquer une compression nerveuse significative et justifie une évaluation plus poussée.
Déformation ou incapacité de bouger après traumatisme
Une déformation visible ou une incapacité de bouger le poignet ou les doigts après une chute ou une blessure directe fait craindre une fracture et justifie une évaluation urgente.
Faiblesse progressive ou amyotrophie
Une faiblesse qui s'aggrave ou une perte visible de masse musculaire à la base du pouce peut indiquer une compression nerveuse significative et de longue date.
Signes d'infection
Une rougeur, une chaleur et un gonflement croissants, surtout avec fièvre, font craindre une infection de la main et nécessitent une attention médicale rapide.
Perte soudaine et complète de sensation
Une perte soudaine et complète de sensation dans la main, surtout après un traumatisme, doit être évaluée en urgence pour écarter une lésion nerveuse ou vasculaire importante.
Impossibilité d'appuyer après un traumatisme
Une incapacité soudaine d'appuyer sur la jambe après une chute, surtout chez les adultes âgés, évoque une fracture de hanche et justifie une évaluation urgente.
Fièvre avec douleur de hanche
Une douleur de hanche accompagnée de fièvre évoque une infection articulaire, surtout chez l'enfant, et nécessite une évaluation médicale rapide.
Perte de poids inexpliquée avec douleur profonde de hanche ou d'aine
Ces éléments peuvent parfois indiquer une cause non musculosquelettique et doivent être évalués par un médecin.
Douleur sévère soudaine avec craquement ou pop
Un pop ou craquement soudain suivi d'une douleur sévère et de l'impossibilité de poursuivre l'activité peut indiquer une déchirure musculaire ou tendineuse significative nécessitant une évaluation.
Impossibilité d'appuyer après une blessure
Une incapacité soudaine d'appuyer après une torsion ou un impact évoque une fracture ou une lésion ligamentaire significative et justifie une évaluation urgente.
Genou bloqué
L'impossibilité de fléchir ou d'étendre complètement le genou, souvent due à un fragment de ménisque déplacé ou à un corps libre, nécessite généralement une évaluation rapide.
Gonflement important et rapide après blessure
Un gonflement marqué apparaissant dans les heures suivant une blessure peut indiquer une lésion interne significative telle qu'une déchirure ligamentaire et justifie une évaluation.
Signes d'infection
Chaleur, rougeur et fièvre autour du genou évoquent une arthrite septique, une urgence médicale nécessitant des soins immédiats.
Genou bloqué ou impossibilité d'extension complète
Un genou qui ne peut pas être complètement étendu après une blessure peut indiquer un fragment de ménisque déplacé et doit être évalué rapidement.
Signes de fracture associée
Une sensibilité osseuse significative ou une déformation après une blessure à haute énergie évoque une fracture associée nécessitant une imagerie.
Instabilité grossière du genou avec une force minimale
Un genou qui semble grossièrement instable même lors de mouvements quotidiens simples suggère une lésion ligamentaire plus complexe nécessitant une évaluation spécialisée.
Signes de circulation compromise
Une jambe froide, pâle ou sans pouls après une blessure du genou à haute énergie est une urgence chirurgicale nécessitant des soins immédiats.
Incapacité à porter le poids après la lésion
L'incapacité de faire même quelques pas immédiatement après une lésion de cheville, associée à une sensibilité osseuse spécifique, soulève la suspicion de fracture et justifie en général une imagerie.
Déformation visible
Un changement évident de la forme de la cheville ou du pied après la lésion suggère une fracture ou une luxation possible et nécessite une évaluation urgente.
Douleur soudaine au mollet avec un claquement audible
Une douleur vive soudaine à l'arrière de la cheville avec un claquement audible lors du décollage peut indiquer une rupture du tendon d'Achille et doit être évaluée rapidement.
Signes de circulation compromise
Un pied froid, pâle ou engourdi après une lésion est une urgence médicale nécessitant une évaluation immédiate.
Vertige sévère soudain avec d'autres symptômes neurologiques
Un vertige sévère nouveau accompagné d'une parole brouillée, d'une chute faciale ou d'une faiblesse d'un membre peut indiquer un AVC et nécessite une évaluation d'urgence.
Syncope ou perte de conscience
Les problèmes d'équilibre accompagnés d'épisodes de syncope justifient une évaluation médicale rapide pour écarter des causes cardiovasculaires ou d'autres causes graves.
Perte auditive nouvelle avec vertige
Une perte auditive soudaine accompagnant le vertige peut indiquer une affection spécifique de l'oreille interne qui bénéficie d'une évaluation rapide.
Chute récente significative avec blessure
Une chute entraînant un traumatisme crânien ou une suspicion de fracture nécessite une évaluation médicale immédiate, distincte de la rééducation continue de l'équilibre.
Nouvelle faiblesse soudaine, chute faciale ou difficulté de parole
Ce sont des signes d'alarme classiques d'un AVC nouveau ou récurrent (souvent mémorisés par l'acronyme FAST) et nécessitent une attention médicale d'urgence immédiate.
Céphalée sévère soudaine
Une céphalée nouvelle et inhabituellement sévère peut indiquer un événement hémorragique et justifie une évaluation urgente, en particulier chez une personne présentant des facteurs de risque d'AVC.
Nouvelle difficulté à avaler
Une difficulté nouvelle ou croissante à avaler soulève une préoccupation de risque d'aspiration et motive typiquement une évaluation de la déglutition avant de poursuivre les prises orales comme d'habitude.
Signes de caillot sanguin dans la jambe
Gonflement, chaleur et douleur dans une jambe pendant la récupération, en particulier avec une mobilité réduite, soulèvent la suspicion de thrombose veineuse profonde et nécessitent une évaluation médicale rapide.