Test FABER (Patrick)
Placer la hanche en flexion, abduction et rotation externe et noter la localisation de la douleur aide à distinguer la douleur de l'articulation de la hanche de celle de l'articulation sacro-iliaque.
L'évaluation de la hanche commence généralement par l'observation de la marche et de la posture, suivie de tests d'amplitude active et passive pour identifier les schémas de restriction fréquents dans l'arthrose ou le conflit.
Une série de tests spéciaux aide ensuite à localiser les symptômes vers l'articulation, le labrum ou des tendons précis, tandis qu'un bref dépistage écarte une douleur référée du bas du dos ou, rarement, une pathologie plus grave.
Tests d'évaluation
Test FADIR
Amener la hanche en flexion, adduction et rotation interne reproduit la douleur inguinale antérieure en cas de conflit ou de pathologie du labrum.
Test de Trendelenburg
Se tenir sur une jambe et observer si le bassin controlatéral s'abaisse évalue la force et le contrôle du moyen fessier.
Test de flexion de hanche résistée
Résister à la flexion active de hanche en position assise peut reproduire la douleur associée à une douleur inguinale liée à l'iliopsoas.
Dépistage d'amplitude passive
Comparer la rotation interne et externe passive au côté opposé aide à identifier la restriction capsulaire typique de l'arthrose.
Panneaux d'avertissement
Ceux-ci justifient un examen clinique rapide plutôt qu’une progression de l’exercice sans supervision.
Impossibilité d'appuyer après un traumatisme
Une incapacité soudaine d'appuyer sur la jambe après une chute, surtout chez les adultes âgés, évoque une fracture de hanche et justifie une évaluation urgente.
Fièvre avec douleur de hanche
Une douleur de hanche accompagnée de fièvre évoque une infection articulaire, surtout chez l'enfant, et nécessite une évaluation médicale rapide.
Perte de poids inexpliquée avec douleur profonde de hanche ou d'aine
Ces éléments peuvent parfois indiquer une cause non musculosquelettique et doivent être évalués par un médecin.
Douleur sévère soudaine avec craquement ou pop
Un pop ou craquement soudain suivi d'une douleur sévère et de l'impossibilité de poursuivre l'activité peut indiquer une déchirure musculaire ou tendineuse significative nécessitant une évaluation.
Cette combinaison d'observation de la marche, de tests spécifiques à l'articulation et de dépistage de la fonction musculaire permet aux cliniciens de distinguer les causes articulaires, tendineuses et musculaires de la douleur de hanche dans la plupart des cas simples.
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