Test de Lachman
Avec le genou légèrement fléchi, l'examinateur évalue la translation antérieure du tibia par rapport au fémur pour évaluer le ligament croisé antérieur.
L'évaluation du genou commence généralement par l'histoire du début, le mécanisme de blessure le cas échéant et la localisation de la douleur, suivie de l'observation du gonflement, de l'alignement et de l'amplitude active.
Une batterie de tests spéciaux aide ensuite à évaluer la stabilité ligamentaire, l'intégrité méniscale et la mécanique patellofémorale, orientant le besoin d'imagerie ou d'orientation.
Tests d'évaluation
Test de McMurray
Combiner la rotation du genou avec la flexion et l'extension tout en palpant l'interligne peut reproduire un claquement ou une douleur associés à une déchirure méniscale.
Test de compression (grind) rotulienne
Compresser doucement la rotule contre le fémur pendant une légère contraction peut reproduire la douleur typique du syndrome douloureux patellofémoral.
Tests de stress en valgus et varus
Appliquer une contrainte latérale douce au genou en légère flexion évalue l'intégrité des ligaments collatéraux interne et externe.
Squat fonctionnel unipodal
Observer l'alignement et le contrôle pendant un squat unipodal aide à identifier des schémas de mouvement, comme un effondrement excessif du genou vers l'intérieur, pertinents pour plusieurs affections de surcharge.
Panneaux d'avertissement
Ceux-ci justifient un examen clinique rapide plutôt qu’une progression de l’exercice sans supervision.
Impossibilité d'appuyer après une blessure
Une incapacité soudaine d'appuyer après une torsion ou un impact évoque une fracture ou une lésion ligamentaire significative et justifie une évaluation urgente.
Genou bloqué
L'impossibilité de fléchir ou d'étendre complètement le genou, souvent due à un fragment de ménisque déplacé ou à un corps libre, nécessite généralement une évaluation rapide.
Gonflement important et rapide après blessure
Un gonflement marqué apparaissant dans les heures suivant une blessure peut indiquer une lésion interne significative telle qu'une déchirure ligamentaire et justifie une évaluation.
Signes d'infection
Chaleur, rougeur et fièvre autour du genou évoquent une arthrite septique, une urgence médicale nécessitant des soins immédiats.
Cette combinaison d'histoire, de tests spéciaux et d'évaluation fonctionnelle permet aux cliniciens de distinguer les nombreuses sources possibles de douleur du genou et de déterminer si une imagerie ou une orientation spécialisée est justifiée.
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