Test d'extension du poignet résistée
Résister à l'extension du poignet avec le coude tendu reproduit la douleur au coude externe dans le tennis elbow, aidant à confirmer le tendon comme source de la douleur.
L'évaluation du coude commence typiquement par une anamnèse d'activité, des demandes de prise et du schéma symptomatique, suivie de la palpation des épicondyles et de l'observation de l'amplitude active et passive.
Les tests provocatifs qui chargent les tendons extenseurs ou fléchisseurs, ainsi que des tests spécifiques au nerf, aident à confirmer la source probable des symptômes parmi l'articulation, les tendons ou le nerf.
Tests d'évaluation
Test de flexion du poignet résistée
Résister à la flexion du poignet avec le coude tendu reproduit la douleur au coude interne dans le golfer's elbow.
Signe de Tinel au coude
Percuter le nerf ulnaire derrière le coude interne de façon à reproduire des fourmillements dans l'annulaire et l'auriculaire suggère une irritation nerveuse.
Test de flexion du coude
Maintenir le coude pleinement fléchi pendant une période et noter s'il reproduit engourdissement ou fourmillements aide à étayer un diagnostic de compression du nerf ulnaire.
Test de stress en valgus
Appliquer un stress doux de flexion vers l'extérieur au coude évalue l'intégrité du ligament interne, particulièrement pertinent chez les athlètes de lancer.
Panneaux d'avertissement
Ceux-ci justifient un examen clinique rapide plutôt qu’une progression de l’exercice sans supervision.
Déformation visible après traumatisme
Un changement évident de la forme du coude après une chute ou un coup direct fait craindre une fracture ou une luxation et justifie une évaluation urgente.
Incapacité de bouger le coude après une blessure
Une perte soudaine de la capacité de plier ou de tendre le coude après un traumatisme doit être évaluée rapidement.
Rougeur et chaleur qui s'étendent rapidement
Des signes d'infection qui s'étend autour d'un coude gonflé, surtout avec fièvre, nécessitent une attention médicale urgente.
Faiblesse progressive de la main ou amyotrophie
Une faiblesse qui s'aggrave ou une perte musculaire visible dans la main peut indiquer une compression nerveuse significative et justifie une évaluation plus poussée.
Cette combinaison d'anamnèse, de palpation et de tests provocatifs permet en général aux cliniciens de distinguer les sources tendineuse, nerveuse, ligamentaire et articulaire de la douleur du coude sans imagerie dans la plupart des cas simples.
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