Los plazos de recuperación del hombro varían mucho según la condición: la tendinopatía suele mejorar en semanas, mientras que las reparaciones quirúrgicas y el hombro congelado pueden llevar muchos meses.
El patrón general siguiente refleja un curso frecuentemente observado en dolor relacionado con el manguito manejado de forma conservadora; otras condiciones pueden progresar con un calendario notablemente distinto.
Cronograma de recuperación
El dolor al alcanzar y elevar por encima de la cabeza suele ser más pronunciado; el dolor nocturno es frecuente en condiciones relacionadas con el manguito.
El dolor en reposo a menudo empieza a ceder, aunque el dolor con movimientos provocativos concretos puede persistir.
El fortalecimiento del manguito rotador y de la escápula se convierte en el foco principal a medida que se asienta la irritación basal.
La tolerancia a levantar, cargar y a la actividad overhead moderada suele seguir mejorando.
Muchas personas reanudan la mayoría de las actividades laborales y recreativas, aunque los deportes overhead o de lanzamiento más exigentes aún pueden estar restringidos.
El retorno pleno a la actividad overhead deportiva u ocupacional exigente es frecuente en esta etapa en casos no complicados, aunque las roturas mayores o las reparaciones quirúrgicas a menudo se prolongan mucho más allá de esta ventana.
Criterios de devolución
El movimiento activo y pasivo debe aproximarse al del lado no lesionado sin reproducir dolor significativo.
Las pruebas de fuerza deben mostrar resultados casi simétricos respecto al hombro no involucrado antes de volver a la actividad exigente.
La escápula debe moverse de forma suave y simétrica durante la elevación del brazo, sin aleteo o elevación anormal.
Los movimientos relevantes para el trabajo o el deporte, como el levantamiento overhead o el lanzamiento, deben tolerarse a plena intensidad sin recurrencia de síntomas.
Como las condiciones del hombro conllevan un riesgo de recurrencia notablemente mayor que el de muchas otras articulaciones, muchos programas de rehabilitación continúan el ejercicio de mantenimiento del manguito mucho después de que los síntomas se resuelvan.
Quien se recupera de una cirugía o de una rotura significativa debe seguir los plazos específicos del cirujano y del terapeuta, que pueden diferir sustancialmente del patrón general descrito aquí.
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