Hombro · El hombro intercambia estabilidad por el mayor rango de movimiento de cualquier articulación del cuerpo, y depende en gran medida de los músculos del manguito rotador —más que del hueso— para mantenerse centrado.
Las condiciones del hombro abarcan desde el uso excesivo e irritación tendinosa hasta roturas estructurales, rigidización articular e inestabilidad, y varias condiciones a menudo se solapan en la presentación.
La edad, el tipo de actividad y el antecedente de trauma influyen con fuerza en cuál es la condición más probable: los cambios degenerativos del manguito se vuelven más comunes después de la mediana edad, y la inestabilidad es más frecuente en poblaciones más jóvenes y activas.
Irritación y cambio degenerativo en los tendones del manguito rotador, a menudo vinculados a actividad overhead repetitiva o a cambios relacionados con la edad, con dolor al elevar y alcanzar por encima de la cabeza.
Dolor por compresión del manguito rotador y del tejido bursal en el espacio estrecho bajo el acromion, a menudo provocado por movimiento overhead repetido.
Rotura estructural en uno o más tendones del manguito, desde roturas parciales pequeñas hasta roturas de espesor completo que pueden limitar de forma significativa la fuerza y el movimiento.
Rigidización progresiva de la cápsula articular que restringe el movimiento en múltiples direcciones, típicamente a través de fases distintas de dolor, rigidez y recuperación a lo largo de meses.
Laxitud articular excesiva o rotura del labrum, a menudo tras una luxación o carga overhead repetitiva, que puede producir sensación de que el hombro cede.
Lesión de la pequeña articulación en la parte superior del hombro donde la clavícula encuentra la escápula, causada con frecuencia por una caída directa sobre el hombro.
Como muchas de estas condiciones comparten síntomas solapados —como dolor al alcanzar por encima de la cabeza—, suele necesitarse un examen clínico estructurado para distinguirlas y orientar el manejo adecuado.
El diseño de bisagra y rotación del codo permite flexionar y girar el antebrazo a la vez, pero este doble papel concentra el estrés repetitivo en un pequeño conjunto de tendones.
Frecuencia del dolor 45La muñeca y la mano concentran más articulaciones pequeñas, tendones y nervios en un espacio reducido que casi cualquier otra región del cuerpo, lo que permite un control motor fino a costa de lesiones frecuentes por sobrecarga.
Frecuencia del dolor 55