La rehabilitación del hombro suele progresar desde calmar el dolor y restaurar el movimiento básico hacia el fortalecimiento del manguito rotador y la escápula, y finalmente hacia cargas de mayor demanda u overhead.
Los plazos varían mucho según la condición: la tendinopatía suele seguir un curso más rápido que una rotura del manguito reparada quirúrgicamente, que típicamente sigue una progresión más conservadora y protegida.
Carga entre fases
Fases
-
1
Manejo del dolor y del movimiento
0–3 semanasEstrategias suaves de rango de movimiento y alivio del dolor buscan reducir la irritación sin permitir que el hombro se rigidice.
Carga 15%
-
2
Activación del manguito rotador
3–6 semanasEjercicios isométricos de baja carga y resistidos ligeros empiezan a restaurar la activación del manguito rotador y de la musculatura escapular.
Carga 40%
-
3
Fortalecimiento progresivo
6–12 semanasLa resistencia se aumenta gradualmente en un rango de movimiento más amplio, construyendo la fuerza necesaria para tareas diarias y laborales.
Carga 65%
-
4
Retorno a actividad overhead o deportiva
12–20+ semanasLos movimientos de mayor carga, overhead y específicos del deporte se reintroducen de forma progresiva antes del retorno completo a la actividad sin restricción.
Carga 90%
La reparación quirúrgica del manguito rotador suele seguir una versión más protegida de esta progresión, a menudo con un período de movimiento restringido en las primeras semanas para proteger el tendón en cicatrización.
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