继埃加斯·莫尼兹最初的脑白质切除术之后，美国神经科医生沃尔特·弗里曼开发出一种粗糙的“经眼眶”版本并在全国巡回施行——用类似冰锥的器械在几分钟内穿过眼眶，往往在没有外科医生在场的门诊环境中进行。抗精神病药物、诉讼以及日益增多的永久性伤害证据，使这种做法到20世纪70年代几乎完全终止。
脑叶切除术施行者已不复存在。这里整理是什么消灭了它，以及哪个职业接手了那份工作。
1793–1899年
道德治疗与收容所改革运动的诞生
皮内尔在比塞特尔为患者解除锁链，与贵格会茶商威廉·图克自1796年起在英格兰约克疗养院领导的一场平行改革相呼应，二者都主张规律、有益的劳作和人道的环境比约束更能治愈患者。这一理念在国际上传播开来——改革者多罗西娅·迪克斯一人就说服美国各州立法机构在19世纪40年代到80年代间出资兴建了三十多所新收容所——但许多由此建立的机构在一代人之内又变得拥挤不堪、重回看管式管理。