증상 양상 문진
24시간 증상 패턴, 악화·완화 요인, 과거 발병 이력을 파악하여 부하 관리 방향을 설정한다.
평가는 병력 청취, 적신호 선별, 움직임 관찰, 선택적 특수 검사를 결합한다.
어느 하나의 검사도 완벽하지 않다. 대개 여러 검사의 군집과 기능적 과제가 단일 검사보다 더 중요하다.
평가 검사
능동 가동범위 선별검사
선호하는 운동면에서 가용 가동범위와 증상 재현 여부를 비교한다.
저항성 등척성 검사 배터리
통증이 있거나 약화된 방향을 확인하여 초기 운동 선택의 기준을 마련한다.
기능적 과제 검사
환자의 목표에 맞춘 스쿼트, 뻗기, 보행 또는 종목별 동작 검사.
특수 정형외과적 검사
인대, 건, 관절 손상이 의심될 때 시행하는 선택적 검사 동작으로, 전체 맥락 속에서 해석한다.
레드플래그
감독 없는 운동 진행보다 신속한 임상 평가가 우선인 신호입니다.
진행성 신경학적 결손
악화되는 근력저하, 안장마취(saddle anaesthesia), 또는 배변·배뇨 기능 변화는 즉각적인 진료가 필요하다.
원인 불명의 발열 또는 야간통
근골격계 통증과 함께 나타나는 전신 증상은 감염이나 악성 종양의 가능성을 시사한다.
체중 부하가 불가능한 외상
심각한 손상 이후에는 오타와 규칙(Ottawa rule)과 같은 골절 감별 경로가 적용된다.
혈관성 또는 내장성 징후
흉통, 갑작스러운 심한 두통, 복부 증상은 우선적으로 '재활의 문제'로 간주해서는 안 된다.
적신호 징후는 드물지만 결정적이다. 나타날 경우 일상적인 운동 진행보다 우선시되어야 한다.