🔙질환

허리 · 요추는 척추의 어느 부위보다 큰 압박 하중을 견디며, 이 때문에 허리 통증은 전 세계적으로 가장 흔한 근골격계 질환이다.

허리 통증의 대다수는 비특이적으로 분류되는데, 이는 증상을 하나의 구조적 소견으로 확실히 설명할 수 없다는 의미다. 일부 질환은 더 뚜렷한 특징과 다소 다른 관리 경과를 보인다.

이러한 질환들의 중증도와 유병률은 흔한 기계적 긴장부터 상대적으로 드물지만 응급 치료가 필요한 심각한 양상까지 폭넓게 다양하다.

상대적 임상 부담

비특이적 허리 통증
90
요추 디스크 탈출
40
좌골신경통 / 요추 신경근병증
38
요추관 협착증
30
척추전방전위증
20
마미증후군
3

흔한 상태

경도–중등도

비특이적 허리 통증

명확히 식별 가능한 구조적 원인이 없는, 가장 흔한 진단으로, 흔히 근육 긴장, 체력 저하, 부하 하의 움직임 패턴과 관련된다.

중등도

요추 디스크 탈출

디스크 물질이 이동하여 인접 신경근을 자극하거나 압박할 수 있으며, 흔히 허리 통증과 함께 다리로 뻗치는 통증을 유발한다.

중등도

좌골신경통 / 요추 신경근병증

신경근 자극으로 인해 좌골신경 경로를 따라 둔부와 다리로 통증, 감각저하 또는 근력저하가 나타난다.

중등도

요추관 협착증

척추관이 좁아지는 상태로 고령층에서 가장 흔하며, 걸을 때 다리 통증과 피로감이 나타나고 앉거나 앞으로 굽히면 보통 완화된다.

경도–중등도

척추전방전위증

한 척추뼈가 다른 척추뼈 위로 앞으로 미끄러진 상태로, 우연히 발견되는 소견일 수도 있고 정도와 안정성에 따라 통증과 불안정성에 기여할 수도 있다.

중증(희귀)

마미증후군

척수 하단의 신경다발이 압박되는 드물지만 심각한 상태로, 안장 감각저하와 배뇨·배변 기능장애를 일으키며 응급 치료가 필요하다.

허리 통증의 대다수는 자연 호전되는 기계적 통증이지만, 이 목록의 드물고 심각한 질환들이 있기 때문에 임상가는 평가 시 일상적으로 적신호 증상을 선별한다.

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