전정계
내이에 위치한 이 시스템은 체액으로 채워진 관과 특수 기관을 사용하여 회전 및 직선 머리 움직임을 감지하며, 균형과 시선 안정성에 필수적인 입력을 제공한다.
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노년층의 균형 저하는 일반적으로 다인성이며, 전정계의 나이 관련 변화, 근력 감소, 반응 시간 저하, 약물 부작용, 때로는 시력 변화를 포함한다.
네 — 구조화된 균형 훈련은 낙상 위험을 줄이는 데 가장 일관되게 지지되는 중재 중 하나로, 몇 달의 정기적인 연습 내에 측정 가능한 의미 있는 개선이 흔히 나타난다.
양성 발작성 위치 현훈, 즉 BPPV는 특정 머리 움직임으로 유발되는 짧은 회전 감각 발작을 일으키는 흔한 내이 질환으로, 내이의 균형 기관 내 칼슘 결정의 이동과 관련이 있다.
균형은 감각 통합과 신속한 자세 조정에 의존하는 반면, 근력은 근육이 생성할 수 있는 힘을 의미한다. 둘 다 낙상 예방에 기여하지만 훈련 방식은 다소 다르다.
일부 혈압 약물, 진정제, 특정 정신과 약물을 포함한 여러 약물 계열이 균형과 각성에 대한 영향을 통해 부분적으로 낙상 위험 증가와 관련이 있다.
전정 재활 치료는 내이 관련 균형 및 현훈 문제를 대상으로 하는 특수한 운동 기반 접근법으로, 흔히 시선 안정화와 습관화 운동을 포함한다.
균형은 내이의 전정계, 시각, 관절과 근육의 고유수용감각이라는 세 가지 주요 감각 시스템에 의존하며, 이들이 뇌줄기와 소뇌에 정보를 보내 서 있는 상태를 유지하는 데 필요한 자세 조정을 조율한다.
이 시스템들은 기능이 겹치기 때문에 뇌는 한 시스템이 손상되었을 때 어느 정도 보상할 수 있지만, 두 개 이상의 시스템에 결함이 있거나 적절한 백업이 없는 시스템에 결함이 있을 때는 눈에 띄는 균형 문제를 유발할 가능성이 더 높다.
내이에 위치한 이 시스템은 체액으로 채워진 관과 특수 기관을 사용하여 회전 및 직선 머리 움직임을 감지하며, 균형과 시선 안정성에 필수적인 입력을 제공한다.
시각은 주변 환경과 그에 대한 신체 위치에 대한 정보를 제공하며, 조명이 어둡거나 시각적으로 복잡한 상황에서 균형에 특히 중요해진다.
특히 발목과 발에 있는 근육, 건, 관절의 센서들은 지지면에 대한 신체 위치에 대한 지속적인 피드백을 제공한다.
이 뇌 구조는 세 가지 시스템 모두에서 오는 감각 입력을 통합하고 운동 출력을 미세 조정하여 부드럽고 조율된 균형과 움직임을 유지한다.
이 반사 경로는 눈 움직임을 전정 입력과 조율하여 머리 움직임 중 시각을 안정적으로 유지하며, 전정 재활에서 흔히 대상이 된다.
발목, 고관절, 몸통의 근육은 감지된 불안정성에 반응하여 신경계가 생성하는 신속한 교정 움직임을 실행한다.
관절 가동범위보다는, 균형은 흔히 서기나 걷기 과업 중 자세 흔들림의 양과 패턴으로 평가되며, 이는 나이, 피로, 다양한 균형 관련 질환과 함께 증가한다.
어떤 감각 시스템 또는 시스템들이 균형 결함에 기여하는지 이해하는 것은, 예를 들어 내이 질환과 근력 및 반응 시간의 일반적인 나이 관련 저하 사이에 재활 접근이 의미 있게 다른 이유를 설명하는 데 도움이 된다.
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