Huesos del carpo
Ocho huesos pequeños dispuestos en dos filas forman el núcleo de la muñeca, permitiendo una combinación de movimientos de deslizamiento y rotación entre el antebrazo y la mano.
La muñeca está formada por ocho huesos pequeños del carpo dispuestos en dos filas, que conectan los huesos del antebrazo con los metacarpianos de la mano. Esta disposición permite un amplio rango de movimiento de la muñeca al tiempo que transmite las fuerzas generadas por los potentes músculos del antebrazo hacia los dedos.
Los tendones largos originados en el antebrazo cruzan la muñeca a través de túneles fibrosos para alcanzar los dedos, y varios nervios mayores, incluido el nervio mediano, pasan por espacios igualmente estrechos, razón por la cual los síndromes de compresión son frecuentes en esta región.
Estructuras clave
Túnel carpiano
Este túnel estrecho en el lado palmar de la muñeca, delimitado por los huesos del carpo y un ligamento resistente, es un sitio frecuente de compresión nerviosa cuando la hinchazón o el engrosamiento tisular reducen el espacio disponible.
Tendones del flexor digitorum
Estos tendones largos van desde el antebrazo a través de la muñeca y la palma para flexionar los dedos, y suelen involucrarse en condiciones por sobrecarga como el dedo en gatillo.
Tendones extensores
Los tendones que cruzan el dorso de la muñeca y la mano extienden los dedos y la muñeca, y pueden irritarse con el uso repetitivo, como se ve en la tenosinovitis de De Quervain en el lado del pulgar.
Nervio mediano
Este nervio atraviesa el túnel carpiano para aportar sensibilidad al pulgar, el índice y el dedo medio, y control motor a algunos músculos del pulgar, lo que lo convierte en el nervio más a menudo afectado por la compresión de la muñeca.
Nervio cubital (porción de la muñeca)
Al pasar por un túnel separado en la muñeca, el nervio cubital inerva los dedos anular y meñique y muchos de los músculos pequeños que controlan los movimientos finos de los dedos.
Aviones y alcance
La flexión combinada de la muñeca (unos 80°) y la extensión (unos 70°) permiten posicionar la mano en un amplio rango para el agarre y las tareas de motricidad fina, complementadas por la desviación radial y cubital de aproximadamente 20–35°.
Este empaquetamiento denso de hueso, tendón y nervio en un espacio reducido explica por qué las condiciones de muñeca y mano involucran a menudo un túnel o compartimento tendinoso concreto, más que la articulación en su conjunto.
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