数世纪间医师诊断开方,另由药剂师配制出售药物,欧洲行会严格执行以保护双方收入。英格兰1704年罗斯案允许药剂师既处方又配方,随后一世纪他们演变为独特的英国角色——全科医生——把诊断与发药重新融于一人,大致即今日初级保健的形态。
医师—药剂师分立已不复存在。这里整理是什么消灭了它,以及哪个职业接手了那份工作。
约800–1200年
伊斯兰黄金时代系统化医学
巴格达、开罗与科尔多瓦的医师翻译、校正并扩展希腊医学,建立最早的结构化教学医院,并产出百科全书式文本——拉齐的临床病历与伊本·西那《医典》为首——拉丁欧洲其后五个世纪仍依赖它们。
当时还发生了什么
1347年
黑死病压垮欧洲医师
腺鼠疫四年内夺走约三分之一欧洲人口;受学术训练的医师凭体液理论除敦促检疫与逃亡外几乎无能为力,暴露博学理论与真实治愈能力之间的鸿沟。
1619年
瘟疫医生鸟嘴面具出现
法国医师夏尔·德洛尔姆设计从头到脚的防护服,鸟嘴状面具内填芳香草药,对抗“秽气”传播疾病的信念;装束成为欧洲瘟疫时代医学的视觉象征。
1676年
西德纳姆出版《医学观察》
伦敦医师托马斯·西德纳姆主张按观察症状与病程分类疾病而非体液理论,区分猩红热与麻疹,并开创天花降温疗法;该书两百年间仍为标准参考。
1704年
英格兰药剂师赢得治疗权
上议院裁定药剂师威廉·罗斯胜诉皇家内科医师学院,允许药剂师既配方又处方——使药剂师在随后一世纪演变为英国全科医生。