Врач · Диагностирует болезнь и следит за здоровьем в течение многих лет с помощью осмотров и доказательств, а не одной операции — универсальный и долгосрочный справочник медицины.
Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.
МеньшеБольше
Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология
Врач диагностирует и лечит заболевание путем обследования, тестирования и приема лекарств, обычно наблюдая за пациентом в течение месяцев или лет. Хирург лечит заболевание или травму путем операции, обычно в течение одного четко определенного эпизода оказания помощи. Многие врачи — терапевты, семейные врачи, кардиологи — никогда не оперируют; некоторые состояния полностью лечатся врачом, другие направляются к хирургу, когда лечение исчерпано.
В большинстве стран после окончания средней школы требуется примерно десять-одиннадцать лет: четыре-шесть лет обучения в медицинской школе, за которыми следуют три или более лет резидентуры по такой специальности, как внутренняя медицина, семейная медицина или педиатрия. Великобритания сокращает обучение в медицинской школе до пяти или шести лет, но добавляет двухлетнюю базовую программу до начала специального обучения, так что общий итог получается примерно одинаковым.
В повседневном английском языке слово «доктор» означает любого лицензированного врача, включая хирургов и специалистов. «Врач» точнее означает врача нехирургического профиля, практикующего внутреннюю медицину или смежную специальность. «Врач общей практики» или семейный врач — это врач, обученный в широком смысле, а не в одной системе органов, обычно это первая точка контакта с пациентом и тот, кто решает, какой специалист, если таковой имеется, понадобится в данном случае в следующий раз.
Это сильно варьируется в зависимости от страны и специальности. Врачи первичной медико-санитарной помощи в США в среднем зарабатывают примерно от 220 000 до 260 000 долларов в год; Стоимость врачей-консультантов Национальной службы здравоохранения Англии в национальном масштабе составляет от 93 666 до 126 281 фунта стерлингов; Оплачиваемые специалисты по внутренним болезням в Германии обычно зарабатывают от 90 000 до 110 000 евро. Врачи в странах с низкими доходами часто зарабатывают лишь небольшую часть этой суммы, несмотря на сопоставимую подготовку.
Сопоставление диагностических шаблонов — это именно та задача, которую большие языковые модели улучшают быстрее всего, и контролируемые исследования уже показывают, что некоторые системы искусственного интеллекта соответствуют или превосходят врачей в письменных тестах. То, что выживает, сложнее автоматизировать: медицинский осмотр, годы доверия возвращающемуся пациенту, взвешивание всего контекста человека и юридическую ответственность, которую не может выдержать ни один алгоритм. Это сужает работу, а не заменяет ее.
Врач заканчивает медицинскую школу и ординатуру, обычно десять или более лет обучения, и в большинстве стран может самостоятельно диагностировать, назначать и лечить полный спектр заболеваний у взрослых и детей. Практикующая медсестра получает степень медсестры плюс магистерскую или докторскую программу, обычно в общей сложности от четырех до шести лет, и во многих штатах США может практиковать самостоятельно в более узком объеме, часто в сфере первичной медико-санитарной помощи.
Лишь немногие профессии высмеивались так часто и вызывали такое глубокое доверие, как врачи. Мольер строил целые пьесы вокруг врачей, которые пролили кровь и очистили свой путь к смерти платящего пациента, в то время как современные исследования регулярно относят врачей к людям, пользующимся наибольшим доверием в обществе — иногда в одной и той же стране, с разницей в несколько столетий.
На этой странице прослеживается, как на самом деле менялся социальный статус врача на протяжении всей истории, как кино, телевидение и литература нескольких стран изображали эту роль, а также высказывания, клятвы и ритуалы (некоторые из которых старше печатного станка), которые до сих пор отмечают эту профессию.
How much status the profession carried in each era, on a 0–100 scale.
Странствующие врачи открыто конкурировали со священниками, травниками и храмовыми целителями за оплату пациентов и должны были в каждом конкретном случае доказывать свою достоверность; умение рационально диагностировать ценилось, но это звание не имело автоматического авторитета.
Такие врачи, как Ибн Сина, стали доверенными лицами при дворах Аббасидов и Саманидов, а дворцовые библиотеки были открыты для многообещающих студентов, которые произвели впечатление на правителя, — это один из самых высоких статусов медицины, когда-либо имевших место.
Университетская медицинская степень ставила врача выше цирюльника-хирурга и аптекаря как одну из трех научных профессий наряду с правом и теологией, хотя терапия оставалась теорией кровотечения, очищения и теории, смежной с астрологией.
Пьесы Мольера и остроумие эпохи Просвещения высмеивали врачей как напыщенных, пропагандирующих латынь мошенников, которые за определенную плату пускали кровь пациентам, не принося при этом никакой измеримой пользы – период, когда социальное положение элиты и подлинное общественное доверие резко расходились.
Как только методы лечения доказали свою эффективность, врачи стали одной из профессий, пользующихся наибольшим доверием в общественных опросах во всем мире, хотя корпоративная медицина, страховые споры и самодиагностика с помощью поисковых систем в последние десятилетия подорвали это доверие.
Хью Лори играет доктора Грегори Хауса, человеконенавистнического диагноста, который рассматривает каждый случай как загадку, которую нужно решить, а не как пациента, которого нужно утешать – огромный международный хит, который закрепил за «блестящим, но резким диагностом» определяющий современный архетип врача.
Последняя комедия Мольера рассказывает о богатом ипохондрике, окруженном напыщенными врачами, которые истекают кровью и очищают его ради выгоды, а не ради выгоды; Мольер, уже сам больной, потерял сознание на сцене во время четвертого спектакля и умер несколько часов спустя.
Льюис следует за врачом-исследователем Мартином Эрроусмитом, который разрывается между прибыльной практикой в маленьком городке, коррумпированной политикой общественного здравоохранения и более жесткой дисциплиной лабораторных исследований во время вспышки карибской чумы; он выиграл Пулитцеровскую премию 1926 года, от которой Льюис отказался.
Дэниел Рэдклифф и Джон Хэмм играют одного и того же перепуганного молодого врача, с разницей в десятилетия, брошенного в одиночестве в глухую российскую больницу в 1917 году почти без опыта - адаптировано из собственных полуавтобиографических рассказов Булгакова о его первой сельской работе.
В одном из самых популярных шоу американского телевидения начала 1970-х годов показывали сердечного, бесконечно терпеливого семейного врача, который звонил на дом в то время, когда настоящая медицина США объединялась в специализированные клиники - ностальгический образ, который, как уже знали многие зрители, исчезал.
В сериале, который транслируется на немецком телевидении 22 сезона, рассказывается о череде врачей, ухаживающих за одной и той же сельской общиной земли Шлезвиг-Гольштейн, превращая непривлекательную работу врача общей практики из маленького городка в одну из самых продолжительных драм Германии, транслируемых в прайм-тайм.
С 1993 года, когда детский невролог Арнольд Голд представил ее в Колумбийском университете, поступающих студентов-медиков формально одевали в короткие белые халаты перед тем, как они осмотрели хотя бы одного пациента. Голд утверждал, что это преднамеренное изменение баланса, в котором студенты иначе не читали бы клятву Гиппократа до окончания учебы, а на четыре года «слишком поздно» формировать то, как они относятся к людям.
Большинство медицинских школ сегодня закрываются устной клятвой — часто это Женевская декларация Всемирной медицинской ассоциации, принятая в 1948 году как прямой ответ на участие врачей в зверствах нацистов и с тех пор неоднократно пересматривавшаяся — а не сама историческая клятва Гиппократа, которая клянется в верности греческим богам и сегодня редко используется дословно.
Старший врач, пришедший непосредственно из практики Ослера в Университете Джонса Хопкинса, до сих пор водит стажеров от койки к койке или теперь часто в конференц-зал, чтобы вместе изучать и расспрашивать реальные случаи — старейший сохранившийся класс медицины.
Врача высмеивали больше, чем любую другую ученую профессию, и на протяжении веков сатира была заработана: кровотечение, очищение и уверенные латинские фразы приукрашивали методы лечения, которые не работали. Что изменило мнение общества, так это не улучшение ухода за больными, а антибиотики, вакцины и клинические доказательства того, что лечение действительно дает то, что утверждает врач.
Это доверие не гарантировано. Корпоративное владение практиками, срочные приемы на прием и смартфон, который предлагает мгновенный диагноз, уже проверяют, выдержит ли общественное доверие контакт с медициной 21-го века, как оно пережило насмешки Мольера.
Разрабатывает и производит транзисторы внутри каждого компьютера, телефона и оружия, используя настолько точные станки, что их могут эксплуатировать лишь несколько заводов на Земле.
AI-resistant 60 🧠Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.
AI-resistant 73 🧫Использует данные клинических исследований, исследований и системы здравоохранения для получения надежных данных для более безопасного ухода, исследований и операционных решений.
AI-resistant 68 🦾Разрабатывает машины, которые чувствуют, принимают решения и действуют в физическом мире, где сложной проблемой является не интеллект, а сам мир.
AI-resistant 65 🔐Защищает системы, данные и людей, обнаруживая, предотвращая и реагируя на цифровые атаки.
AI-resistant 63 🌬️Проектирует, строит и совершенствует ветровые, солнечные, накопительные и сетевые системы, которые превращают возобновляемые ресурсы в надежную электроэнергию.
AI-resistant 72Врач, который оперирует, чтобы вылечить, от древней ринопластики Сушруты до сегодняшних роботизированных операционных, по-прежнему один на один с решением за столом.
AI-resistant 92 💉Самая большая профессия в здравоохранении: от лампы Скутари до монитора отделения интенсивной терапии, человека, который все еще находится у постели больного, когда все остальные уже ушли домой.
AI-resistant 91 💊За каждым рецептом стоит эксперт по лекарствам — от первых аптек Багдада и аптекарской ступки до морфия, артемизинина и современных аптек.
AI-resistant 58 🐾Лечит пациентов, от золотых рыбок до лошадей, которые не могут описать симптомы, и обладает юридическими полномочиями положить конец их страданиям путем эвтаназии.
AI-resistant 78 🧠Диагностика и лечение психических заболеваний с помощью лекарств и терапии, одна из единственных медицинских специальностей, имеющих законное право удерживать пациента в критическом состоянии.
AI-resistant 73 🧬Помогает людям понять наследственные заболевания, выбор и результаты тестирования, сочетая геномную науку с недирективным, сострадательным консультированием.
AI-resistant 72