내과의사의 급여는 어떤 직업보다도 가파른 초기 경력 절벽을 가지고 있다. 고정된 수련 급여를 받던 레지던트는 레지던트를 마치고 독립적으로 진료비를 청구할 수 있게 되는 순간 소득이 세 배, 네 배로 뛰기도 하는데, 다른 대부분의 직업은 단 1년 만에 이런 도약을 경험하지 못한다.
이 페이지는 레지던트부터 경력 정점까지의 전형적인 급여, 비슷한 연차의 여러 나라 간 소득 비교, 그리고 내과의사를 가장 많이 고용하는 기관과 보건 체계를 정리한다.
연봉 사다리
미국의 1년차 레지던트는 시장이 아니라 소속 병원이 정한 고정 수련 급여를 받는다. 미국의과대학협회(AAMC)는 2023년 PGY-1 평균 급여를 약 63,800달러로, 2024년에는 66,700달러로 상승했다고 보고했다 — 주당 60시간을 정기적으로 넘기는 근무 기준이다.
레지던트가 끝나고 처음으로 독립적으로 진료비를 청구할 수 있게 되는 순간 급여는 보통 세 배에서 네 배로 뛴다 — 어떤 직업보다도 가파른 단일 연도 급여 상승 중 하나지만, 시작 시 급여 조건은 지역과 진료 형태에 따라 크게 다르다.
미국의 가정의학과 일반내과 전문의에 대한 최근 직업 임금 데이터와 대체로 일치하며, 이들은 20만 달러 중반대에 몰려 있다.
레지던트를 마친 지 10년 이상 지나 병원 내과 진료부장 같은 행정 책임을 임상 업무 위에 더한 내과의사에게 전형적인 수준이다.
주로 성공적인 개원을 소유하거나, 병원 체계에서 선임 리더십 직책을 맡거나, 임상 업무에 행정 소득을 더한 내과의사가 도달하는 수준이다. 미국 노동통계국이 발표하는 임금 구간은 239,200달러에서 상한선을 두고 있어, 공식 평균치는 최고 소득자를 실제보다 낮게 반영할 가능성이 크다.
나라별 보수
미국
전국 1차 진료 및 일반내과 전문의의 대략적인 중간값이다. 급여는 주에 따라 크게 다르며, 시술 중심 전문의는 이 일반의 수치보다 훨씬 많이 번다.
호주
전일제 일반의는 직업 설문에서 이 범위의 평균 소득을 보고하며, 미국을 제외하면 OECD 국가 중 1차 진료 의사의 소득이 가장 높은 축에 든다.
영국
2023/24년 잉글랜드 NHS 전문의(consultant) 전국 급여표 기준이다. 봉급제 일반의(GP)와 진료 이익을 공유하는 파트너 일반의는 흔히 이와 비슷하거나 더 높은 범위에 든다.
독일
5~6년의 대학원 후 바이터빌둥 과정을 마친 뒤 독일 병원이나 외래 진료에서 근무하는 봉직 내과 파흐아르츠트(전문의)의 전형적인 급여다.
브라질
브라질 공공 SUS 보건체계에서 근무하는 내과의사의 전형적인 연봉이다. 민간 진료와 건강보험 관련 업무는 같은 내과의사에게 상당히 더 많은 소득을 안겨줄 수 있다.
인도
인도 공공병원 내과의사의 전형적인 급여 구간으로, 2024년 환율 기준 연 약 14,000~24,000달러에 해당한다. 대도시의 선임 민간병원 전문의는 이보다 몇 배를 번다.
핵심 숫자
어디에 고용되나
메이요 클리닉(Mayo Clinic)
미네소타주 로체스터에 본부를 둔 비영리 의사 주도 의료 체계로, 애리조나와 플로리다에도 주요 캠퍼스를 두고 있으며 내과와 그 세부 전문 분야에서 세계 최고 고용 기관 가운데 하나로 꾸준히 꼽힌다.
카이저 퍼머넌트(Kaiser Permanente)
미국의 통합형 비영리 보건 체계로, 소속 의사들은 독립 개원이 아니라 전속 계약을 맺은 퍼머넌트 의료그룹을 통해 진료한다. 미국에서 가장 큰 규모의 이런 방식 중 하나이자 팀 기반 1차 진료의 대표적 연구 모델이다.
국민보건서비스(NHS)
영국의 공공 보건 서비스로, 압도적인 격차로 나라 안에서 내과의사를 가장 많이 고용하는 단일 기관이며 전체 직업군에 대한 전국 전문의 급여표와 수련 정원을 정한다.
베를린 샤리테 대학병원
유럽 최대 규모의 대학병원 중 하나로, 독일 수도에서 수련의와 전문의를 직접 고용하는 주요 기관이다.
아폴로 병원(Apollo Hospitals)
1983년 인도에서 설립된 민간 병원 네트워크로 아시아 최대 규모의 의료그룹 중 하나로 성장했으며, 인도와 인근 국가의 수십 개 병원에서 수천 명의 내과의사를 고용한다.
각국 및 지역 보건부
미국을 제외한 대부분의 나라에서는 정부 보건부와 공공 병원 체계가 단일 민간 그룹보다 더 많은 내과의사를 집단적으로 고용하며, 대개 최상위 민간 진료보다 낮은 급여를 지급한다.
수요는 어디로 가나
내과의사에 대한 수요는 거의 모든 곳에서 동시에 오르고 있다. 부유한 나라의 고령화 인구는 더 많은 만성질환 관리를 필요로 하고, 중저소득 국가는 여전히 WHO가 적정하다고 보는 의사 대 인구 비율에 도달하려 애쓰고 있다. 신규 자격을 갖춘 내과의사가 훈련받은 것과 같은 부유한 도시 지역에서 압도적으로 진료하고 싶어 하기 때문에, 국가 간뿐 아니라 각 나라 내부의 농촌·저소득 지역도 가장 심각한 부족을 겪고 있다.
그 수요가 어디서 채워지는지를 재편하는 두 가지 힘이 있다 — 한 지역의 내과의사가 수백 마일 떨어진 환자를 볼 수 있게 하는 원격진료, 그리고 독립 개원보다 병원 체계와 기업 그룹에 의한 내과의사 고용이 가속화되는 흐름이다. 후자는 내과의사의 급여뿐 아니라 하루에 몇 명의 환자를 어디서 어떻게 보도록 배정되는지까지 점점 더 결정하고 있다.
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