해부

손목·손 · 손목과 손은 다른 어떤 신체 부위보다도 좁은 공간에 더 많은 작은 관절, 건, 신경을 담고 있어 정교한 운동 조절을 가능하게 하는 대신 과사용 손상이 잦다.

손목은 두 줄로 배열된 8개의 작은 수근골로 이루어지며, 아래팔뼈를 손의 손허리뼈에 연결한다. 이러한 배열은 넓은 손목 운동을 가능하게 하는 동시에 강력한 아래팔 근육이 만들어내는 힘을 손가락으로 전달한다.

아래팔에서 시작된 긴 건들은 섬유성 통로를 통해 손목을 지나 손가락에 도달하며, 정중신경을 포함한 여러 주요 신경도 마찬가지로 좁은 공간을 지나기 때문에 이 부위에서 압박 증후군이 흔하다.

손목의 수근골과 구조를 보여주는 도해
https://www.scientificanimations.com · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

주요 구조

손목 가동성과 하중 전달

수근골

두 줄로 배열된 8개의 작은 뼈가 손목의 핵심을 이루며, 아래팔과 손 사이에서 미끄러짐과 회전이 결합된 움직임을 가능하게 한다.

정중신경과 굴곡건의 통로

수근관

수근골과 단단한 인대로 둘러싸인 손목 손바닥 쪽의 이 좁은 통로는 조직의 부종이나 비후로 가용 공간이 줄어들 때 신경 압박이 흔히 발생하는 부위다.

손가락 굽힘

손가락굴곡건

이 긴 건들은 아래팔에서 손목과 손바닥을 지나 손가락을 굽히며, 방아쇠 손가락과 같은 과사용 질환에 흔히 관련된다.

손가락과 손목 펴기

신전건

손목과 손 뒤쪽을 지나는 건들이 손가락과 손목을 펴며, 엄지 쪽의 드퀘르벵 건초염에서 볼 수 있듯 반복 사용으로 자극될 수 있다.

감각과 엄지 근육 조절

정중신경

이 신경은 수근관을 지나 엄지, 검지, 중지에 감각을 공급하고 일부 엄지 근육에 운동 조절을 제공하여, 손목 압박에 가장 자주 영향을 받는 신경이 된다.

감각과 손 근육 조절

척골신경(손목 부분)

손목의 별도 통로를 지나는 척골신경은 넷째와 다섯째 손가락, 그리고 정교한 손가락 움직임을 조절하는 많은 작은 근육에 분포한다.

면과 가동범위

굴곡-신전복합 약 150°

손목 굴곡(약 80°)과 신전(약 70°)이 결합되어 그립과 정교한 운동 과제를 위해 손을 넓은 범위에 걸쳐 위치시킬 수 있게 하며, 여기에 약 20–35°의 요측 및 척측 편위가 더해진다.

좁은 공간에 밀집된 뼈, 건, 신경 구조는 손목·손 질환이 흔히 관절 전체보다는 특정 통로나 건 구획과 관련된 이유를 설명해준다.

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