Vertèbres lombaires (L1–L5)
Cinq grandes vertèbres forment la colonne osseuse du bas du dos et augmentent progressivement de taille vers le bassin pour gérer une charge compressive plus importante.
Les cinq vertèbres de la colonne lombaire sont les plus grandes de la colonne vertébrale, conçues pour supporter une charge compressive importante tout en permettant encore la flexion, l'extension et la rotation. Des disques intervertébraux épais entre chaque vertèbre agissent comme amortisseurs et permettent un mouvement contrôlé du segment.
Un système musculaire en couches, des stabilisateurs segmentaires profonds aux grands extenseurs superficiels, travaille avec la paroi abdominale et les muscles de la hanche pour contrôler le mouvement et protéger le rachis lors du soulèvement, de la torsion et des postures prolongées.
Structures clés
Disques intervertébraux
Des disques fibrocartilagineux épais amortissent chaque segment lombaire et permettent la flexion et la torsion ; leurs fibres externes peuvent se déchirer sous une charge répétée ou lourde, menant parfois à une hernie.
Érecteurs du rachis
Ce groupe de longs muscles le long du rachis étend le tronc et contrôle la flexion vers l'avant ; c'est l'un des groupes musculaires les plus fréquemment mis en tension dans le mal de dos lombaire aigu.
Multifidus
De petits muscles profonds enjambant des segments vertébraux individuels assurent un contrôle fin et la stabilité ; on les trouve fréquemment inhibés ou déconditionnés chez les personnes présentant un mal de dos lombaire récidivant.
Transversus abdominis
Ce muscle abdominal profond enveloppe le tronc comme un corset et travaille avec le multifidus pour stabiliser le rachis avant le mouvement des membres.
Nerf sciatique et racines nerveuses lombaires
Les racines nerveuses sortant de la colonne lombaire se combinent pour former le nerf sciatique, qui innerve l'arrière de la jambe ; leur compression produit la douleur irradiée appelée sciatique.
Avions et gamme
La flexion vers l'avant est le plus grand mouvement unique de la colonne lombaire, bien qu'une part substantielle de ce qui ressemble à une flexion du bas du dos se produise en réalité aux hanches, distinction que les cliniciens évaluent lors de l'analyse des schémas de mouvement.
La combinaison d'os porteurs, de disques amortisseurs et de muscles stabilisateurs en couches explique pourquoi le mal de dos lombaire peut naître de nombreux tissus différents, et pourquoi le traitement aborde souvent les schémas de mouvement et la force plutôt qu'une seule structure.
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