Evaluación de Fugl-Meyer
Escala estandarizada que valora la calidad del movimiento y la coordinación en las extremidades afectadas, ampliamente usada para seguir la recuperación motora en el tiempo.
La valoración post-ictus suele combinar escalas estandarizadas que evalúan movimiento, fuerza y función con una observación más general de la marcha, el equilibrio y el uso de la extremidad afectada durante tareas diarias.
Como pueden ocurrir nuevos síntomas de ictus o complicaciones médicas durante la recuperación, los clínicos permanecen alerta a un conjunto específico de señales de alarma a lo largo del proceso de rehabilitación.
Pruebas de evaluación
Escala de Ashworth modificada
Escala clínica que gradúa el grado de resistencia sentida al mover una articulación a través de su rango, usada para cuantificar la gravedad de la espasticidad.
Escala de equilibrio de Berg
Conjunto estandarizado de tareas de equilibrio usado para cuantificar la función de equilibrio y monitorizar el progreso y el riesgo de caídas durante la recuperación.
Prueba cronometrada de marcha de 10 metros
Cronometrar cuánto tarda caminar una distancia fijada aporta una medida objetiva y fácilmente repetible de la función de marcha y del progreso de la recuperación.
Medida de independencia funcional
Escala amplia que valora la independencia en autocuidado, movilidad y tareas cognitivas, usada con frecuencia para seguir el progreso global de la rehabilitación.
Señales de advertencia
Estos justifican una revisión clínica inmediata en lugar de una progresión del ejercicio sin supervisión.
Nueva debilidad súbita, caída facial o dificultad para hablar
Estas son señales clásicas de alerta de un ictus nuevo o recurrente (a menudo recordadas por el acrónimo FAST) y requieren atención médica de emergencia inmediata.
Cefalea severa súbita
Una cefalea nueva e inusualmente severa puede indicar un evento hemorrágico y justifica valoración urgente, en particular en alguien con factores de riesgo de ictus.
Nueva dificultad para tragar
Una dificultad nueva o empeorada para tragar plantea sospecha de riesgo de aspiración y suele motivar una evaluación de la deglución antes de continuar la ingesta oral como de costumbre.
Signos de coágulo sanguíneo en la pierna
Inflamación, calor y dolor en una pierna durante la recuperación, en particular con movilidad reducida, plantean sospecha de trombosis venosa profunda y requieren valoración médica pronta.
Esta combinación de escalas funcionales estandarizadas y cribado vigilante de alarmas permite al equipo de rehabilitación seguir un progreso significativo mientras permanece alerta a las complicaciones médicas que pueden ocurrir durante la recuperación del ictus.