Corteza motora
Esta región de la superficie externa del cerebro controla directamente el movimiento voluntario del lado opuesto del cuerpo, y el daño aquí produce con frecuencia la debilidad vista en la hemiparesia.
Las celdas mas oscuras marcan una puntuacion mas alta en ese indicador.
Frecuencia del dolor45
Duración de la recuperación95
Carga de ejercicio80
Necesidad del médico95
ajuste de autocuidado20
Riesgo de recurrencia50
MenosMas
Ultima revision Fuentes y creditosCréditos de mediosMetodología
Respuestas rapidas
¿Cuál es la diferencia entre un ictus isquémico y uno hemorrágico?
Un ictus isquémico resulta de un vaso sanguíneo obstruido que reduce el flujo a una parte del cerebro, mientras que un ictus hemorrágico resulta de sangrado dentro o alrededor del tejido cerebral; los isquémicos representan la gran mayoría de los casos.
¿Qué es la hemiparesia?
La hemiparesia se refiere a la debilidad que afecta un lado del cuerpo, un efecto frecuente del ictus según qué lado del cerebro se afectó, ya que cada hemisferio cerebral controla principalmente el lado opuesto del cuerpo.
¿Cuánta recuperación es posible tras un ictus?
El grado de recuperación varía ampliamente según la gravedad, la localización y lo pronto que comienza la rehabilitación; muchas personas logran ganancias funcionales significativas, aunque cierto grado de deterioro duradero es frecuente, en particular tras ictus más graves.
¿Qué es la espasticidad?
La espasticidad es un aumento del tono muscular y de la rigidéz que puede desarrollarse tras un ictus por cambios en cómo el sistema nervioso controla la actividad muscular, y a veces dificulta el movimiento o afecta la posición y la comodidad.
¿Qué es la terapia de movimiento inducido por restricción?
Es un enfoque de rehabilitación que implica restringir el uso de la extremidad menos afectada para fomentar un mayor uso y reaprendizaje en la más afectada, aplicado en candidatos adecuados.
¿Por qué se enfatiza la rehabilitación temprana tras un ictus?
La rehabilitación temprana con dosis adecuada se asocia a mejores resultados funcionales en muchos estudios, lo que refleja tanto la capacidad del cerebro de cambio neuroplástico temprano como la importancia de prevenir complicaciones de la inactividad prolongada.
Los efectos físicos de un ictus dependen en gran medida de qué región cerebral y territorio vascular se afectaron, ya que distintas áreas del cerebro controlan distintas combinaciones de movimiento, sensibilidad, visión, habla y cognición.
La recuperación está impulsada de forma sustancial por la neuroplasticidad, la capacidad del sistema nervioso de reorganizarse formando nuevas conexiones neurales y, en cierto grado, reclutando vías alternativas para realizar funciones que antes manejaba el tejido dañado.
Estructuras clave
Cápsula interna y tracto corticoespinal
Esta vía densamente empaquetada lleva señales de movimiento del cerebro a la médula espinal, y incluso un área pequeña de daño aquí puede producir debilidad significativa por lo apretadas que están las fibras.
Cerebelo
El daño a esta estructura, aunque menos frecuente en presentaciones típicas de ictus, puede producir dificultades significativas de coordinación y equilibrio distintas de la debilidad muscular.
Ganglios basales
Estas estructuras profundas del cerebro ayudan a regular la suavidad del movimiento y el tono muscular, y su involucramiento puede contribuir a cambios como espasticidad o dificultad para iniciar el movimiento.
Áreas del lenguaje (Broca y Wernicke)
El daño a estas regiones típicamente del hemisferio izquierdo puede producir afasia, afectando la producción del habla, la comprensión o ambas, según el área concreta involucrada.
Sistema neuromuscular periférico (efectos secundarios)
Tras la lesión cerebral inicial, pueden desarrollarse cambios secundarios como acortamiento muscular, rigidéz articular y desacondicionamiento en las extremidades afectadas sin una rehabilitación dirigida.
Aviones y alcance
Más que un rango articular único, la valoración post-ictus suele seguir la calidad y el rango del movimiento funcional a través de múltiples articulaciones del lado afectado, ya que la debilidad, la espasticidad y los patrones de movimiento alterados pueden limitar el rango de formas distintas.
Entender qué sistemas cerebrales se afectaron ayuda a explicar el patrón específico de cambios físicos, del habla o cognitivos vistos tras un ictus, y ayuda a orientar un programa de rehabilitación adaptado a los déficit particulares de la persona.
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