Ejercicio de rango de movimiento pasivo
●○○○○2 × 10 per joint
Mover suavemente las articulaciones de la extremidad afectada a través de un rango cómodo, a menudo con asistencia de un cuidador o terapeuta en las etapas tempranas.
El ejercicio post-ictus enfatiza la práctica específica de tareas y la repetición, ya que la evidencia respalda de forma consistente que la práctica significativa y repetida de movimientos funcionales impulsa los cambios neuroplásticos subyacentes a la recuperación motora.
Los programas son altamente individualizados según el patrón y la gravedad específicos del deterioro, y combinan fortalecimiento, coordinación y trabajo de equilibrio con la práctica de tareas del mundo real como alcanzar, levantarse y caminar.
Menú de ejercicio típico
Alcance activo-asistido
●●○○○3 × 10
Alcanzar hacia un objetivo con el brazo afectado, usando asistencia ligera de la otra mano o de un terapeuta según sea necesario.
Práctica de sentarse a levantarse
●●○○○3 × 8–10
Practicar levantarse de una silla estable con tanta carga simétrica como sea posible en ambas piernas.
Carga sobre la pierna afectada
●●○○○3 × 20–30s
Mantenerse de pie con el peso desplazado hacia la pierna afectada mientras se sujeta un apoyo estable, centrándose en una carga firme y uniforme.
Práctica específica de tareas de la mano
●●●○○3 × 10 repetitions of a functional task
Practicar una tarea funcional específica, como agarrar y soltar un objeto, de forma repetida con la mano afectada.
Entrenamiento de marcha con apoyo
●●●○○2 × 5–10 minutes
Practicar caminar con el apoyo adecuado, como una barandilla, un andador o asistencia del terapeuta, centrándose en pasos simétricos.
Práctica de subir un escalón
●●●●○3 × 8 each leg
Practicar subir a un escalón bajo con transferencia controlada de peso a través de la pierna afectada.
Marcha con doble tarea
●●●●●2 × 5 minutes
Practicar caminar mientras se realiza una tarea secundaria simple, como llevar un objeto o responder preguntas, para construir las demandas reales de equilibrio y atención.
A medida que mejora el control motor, los ejercicios suelen progresar desde el movimiento pasivo y asistido hacia la práctica activa, resistida y cada vez más compleja y específica de tareas que refleja las actividades diarias reales.