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🦴Valoración de la cadera — pruebas clínicas y banderas rojas

Cadera · La cadera es una articulación esférica profunda y estable que soporta varias veces el peso corporal al caminar y correr; es un sitio frecuente de dolor por sobrecarga y de cambios degenerativos.

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Las celdas mas oscuras marcan una puntuacion mas alta en ese indicador.

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Respuestas rapidas

¿Qué causa el dolor de cadera en adultos mayores?

La artrosis es una de las causas más frecuentes de dolor de cadera a partir de la mediana edad e implica un deterioro gradual del cartílago articular y cambios asociados en el hueso y los tejidos blandos circundantes.

¿Qué es el síndrome de dolor del trocánter mayor?

El síndrome de dolor del trocánter mayor describe dolor en la cara externa de la cadera relacionado con la irritación de los tendones glúteos o de la bursa cercana; en el pasado se confundía a menudo con bursitis aislada.

¿Qué es el choque femoroacetabular?

El choque femoroacetabular describe un contacto anormal entre la cabeza femoral y la cavidad de la cadera en ciertos movimientos, relacionado con variaciones sutiles de la forma ósea, y puede contribuir a dolor inguinal y reducción del rango de movimiento en algunas personas.

¿La artrosis de cadera siempre requiere cirugía?

Muchos casos de artrosis de cadera se manejan durante años con ejercicio, control del peso y modificación de la actividad; el reemplazo articular suele considerarse cuando las medidas conservadoras dejan de ofrecer un alivio adecuado.

¿Pueden los glúteos débiles causar dolor de cadera?

La fuerza o resistencia reducida de los músculos glúteos se asocia con frecuencia a varias condiciones de cadera e incluso de rodilla, ya que estos músculos son centrales para controlar la alineación de la pelvis y la pierna al caminar y correr.

¿Qué es un desgarro del labrum de cadera?

Un desgarro del labrum de cadera es una lesión del anillo de cartílago que profundiza la cavidad acetabular; puede ocurrir por traumatismo, choque repetitivo o desgaste gradual, y contribuir a dolor, chasquidos o sensación de inestabilidad.

Empieza por esta seccion - Pruebas y evaluación

La valoración de la cadera suele comenzar con la observación de la marcha y la postura, seguida de pruebas de rango de movimiento activo y pasivo para identificar patrones de restricción frecuentes en artrosis o choque.

Una serie de pruebas especiales ayuda después a localizar los síntomas en la articulación, el labrum o tendones concretos, mientras un cribado breve descarta dolor referido desde la zona lumbar o, raramente, patología más grave.

Pruebas de evaluación

Cribado de afectación articular o sacroilíaca

Prueba FABER (Patrick)

Colocar la cadera en flexión, abducción y rotación externa y notar la localización del dolor ayuda a distinguir el dolor de la articulación de la cadera del de la articulación sacroilíaca.

Provocar choque femoroacetabular

Prueba FADIR

Llevar la cadera a flexión, aducción y rotación interna reproduce el dolor inguinal anterior en choque o patología del labrum.

Valorar la función de los glúteos

Prueba de Trendelenburg

Mantenerse en una pierna y observar si la pelvis contralateral desciende valora la fuerza y el control del glúteo medio.

Valorar afectación del iliopsoas

Prueba de flexión de cadera resistida

Resistir la flexión activa de cadera desde sedestación puede reproducir el dolor asociado al dolor inguinal relacionado con el iliopsoas.

Detectar restricción articular

Cribado de rango de movimiento pasivo

Comparar la rotación interna y externa pasiva con el lado opuesto ayuda a identificar la restricción capsular típica de la artrosis.

Señales de advertencia

Estos justifican una revisión clínica inmediata en lugar de una progresión del ejercicio sin supervisión.

Imposibilidad de apoyar el peso tras un traumatismo

La incapacidad súbita de apoyar el peso en la pierna tras una caída, sobre todo en adultos mayores, plantea sospecha de fractura de cadera y justifica una evaluación urgente.

Fiebre con dolor de cadera

El dolor de cadera acompañado de fiebre plantea sospecha de infección articular, especialmente en niños, y requiere valoración médica pronta.

Pérdida de peso inexplicada con dolor profundo de cadera o ingle

Estos rasgos pueden indicar ocasionalmente una causa no musculoesquelética y deben ser valorados por un médico.

Dolor intenso súbito con chasquido o pop

Un chasquido o pop súbito seguido de dolor intenso e imposibilidad de continuar la actividad puede indicar un desgarro muscular o tendinoso significativo que requiere evaluación.

Esta combinación de observación de la marcha, pruebas específicas de la articulación y cribado de la función muscular permite a los clínicos distinguir causas articulares, tendinosas y musculares del dolor de cadera en la mayoría de los casos sencillos.

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