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🦴Anatomía de la cadera — estructuras, músculos y movilidad

Cadera · La cadera es una articulación esférica profunda y estable que soporta varias veces el peso corporal al caminar y correr; es un sitio frecuente de dolor por sobrecarga y de cambios degenerativos.

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Respuestas rapidas

¿Qué causa el dolor de cadera en adultos mayores?

La artrosis es una de las causas más frecuentes de dolor de cadera a partir de la mediana edad e implica un deterioro gradual del cartílago articular y cambios asociados en el hueso y los tejidos blandos circundantes.

¿Qué es el síndrome de dolor del trocánter mayor?

El síndrome de dolor del trocánter mayor describe dolor en la cara externa de la cadera relacionado con la irritación de los tendones glúteos o de la bursa cercana; en el pasado se confundía a menudo con bursitis aislada.

¿Qué es el choque femoroacetabular?

El choque femoroacetabular describe un contacto anormal entre la cabeza femoral y la cavidad de la cadera en ciertos movimientos, relacionado con variaciones sutiles de la forma ósea, y puede contribuir a dolor inguinal y reducción del rango de movimiento en algunas personas.

¿La artrosis de cadera siempre requiere cirugía?

Muchos casos de artrosis de cadera se manejan durante años con ejercicio, control del peso y modificación de la actividad; el reemplazo articular suele considerarse cuando las medidas conservadoras dejan de ofrecer un alivio adecuado.

¿Pueden los glúteos débiles causar dolor de cadera?

La fuerza o resistencia reducida de los músculos glúteos se asocia con frecuencia a varias condiciones de cadera e incluso de rodilla, ya que estos músculos son centrales para controlar la alineación de la pelvis y la pierna al caminar y correr.

¿Qué es un desgarro del labrum de cadera?

Un desgarro del labrum de cadera es una lesión del anillo de cartílago que profundiza la cavidad acetabular; puede ocurrir por traumatismo, choque repetitivo o desgaste gradual, y contribuir a dolor, chasquidos o sensación de inestabilidad.

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La articulación de la cadera se forma donde la cabeza redondeada del fémur encaja en el acetábulo profundo en forma de copa de la pelvis, un diseño que aporta una estabilidad ósea inherente sustancial en comparación con articulaciones más superficiales como el hombro.

Un amplio grupo muscular rodea la articulación, incluidos potentes flexores de cadera al frente, extensores atrás y abductores al lado, esenciales para controlar la estabilidad pélvica en actividades a una pierna como caminar y correr.

Diagrama de la articulación de la cadera que muestra la cabeza femoral y el acetábulo
Protohiro at English Wikipedia Later versions were uploaded by Daoui , Andrew pmk at en.wikipedia . · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Estructuras clave

Movimiento esférico principal

Articulación femoroacetabular

La cabeza femoral encaja profundamente en el acetábulo, aportando estabilidad ósea sustancial y permitiendo a la vez flexión, extensión, rotación y abducción.

Profundiza la cavidad

Labrum acetabular

Un anillo de cartílago alrededor del borde de la cavidad aumenta el área de contacto y la estabilidad articular, y puede ser fuente de dolor cuando se desgarra.

Estabilidad pélvica en apoyo unipodal

Glúteo medio

Este músculo abductor de cadera controla la inclinación pélvica al caminar y correr, y su debilidad se asocia con frecuencia al síndrome de dolor del trocánter mayor y a alteraciones de la marcha.

Flexión de cadera

Iliopsoas

Este grupo muscular profundo flexiona la cadera y puede convertirse en fuente de dolor anterior de cadera o inguinal cuando se irrita, sobre todo en actividades con flexión repetitiva como patear o esprintar.

Extensión de cadera

Isquiotibiales (inserción proximal)

Los isquiotibiales se originan en la base de la pelvis y extienden la cadera; este punto de inserción puede ser fuente de dolor profundo en el glúteo cuando se irrita.

Estabilidad articular pasiva

Cápsula y ligamentos de la cadera

Una cápsula fibrosa gruesa reforzada por varios ligamentos limita el movimiento articular excesivo y actúa junto con los músculos circundantes para mantener la estabilidad.

Aviones y alcance

Flexión~120°

La flexión de cadera, acercar la rodilla al pecho, representa el mayor rango de movimiento de la articulación, mientras que la extensión es bastante más limitada, en torno a 10–20°, por la tensión de las estructuras anteriores de la cadera.

Esta combinación de estabilidad ósea profunda y potentes músculos circundantes explica por qué el dolor de cadera puede originarse en la propia articulación, en los tendones circundantes o en los músculos que controlan el movimiento pélvico, cada uno con un enfoque de valoración distinto.

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