FABER-Test (Patrick-Test)
Positionierung der Hüfte in Beugung, Abduktion und Außenrotation mit Beachtung der Schmerzlokalisation hilft, Hüftgelenksschmerzen von ISG-Schmerzen zu unterscheiden.
Die Hüftuntersuchung beginnt typischerweise mit Beobachtung von Gang und Haltung, gefolgt von aktiver und passiver Beweglichkeitsprüfung, um Einschränkungsmuster bei Arthrose oder Impingement zu erkennen.
Eine Reihe spezieller Tests hilft dann, Symptome auf Gelenk, Labrum oder bestimmte Sehnen zu lokalisieren, während ein kurzer Screen übertragene Schmerzen von der Lendenwirbelsäule oder selten ernstere Pathologie ausschließt.
Beurteilungstests
FADIR-Test
Führung der Hüfte in Beugung, Adduktion und Innenrotation reproduziert vordere Leistenschmerzen bei Impingement oder Labrumpathologie.
Trendelenburg-Test
Einbeiniges Stehen und Beobachtung, ob das gegenüberliegende Becken absinkt, beurteilt Kraft und Kontrolle des Gluteus medius.
Test mit Widerstand bei Hüftbeugung
Widerstand gegen aktive Hüftbeugung im Sitzen kann Schmerzen im Zusammenhang mit Iliopsoas-bedingten Leistenschmerzen reproduzieren.
Passive Beweglichkeitsprüfung
Vergleich der passiven Innen- und Außenrotation mit der Gegenseite hilft, die kapsuläre Einschränkung bei Arthrose zu erkennen.
Warnzeichen
Diese erfordern eine sofortige klinische Überprüfung und keinen unbeaufsichtigten Trainingsfortschritt.
Unfähigkeit, Gewicht nach Trauma zu tragen
Plötzliche Unfähigkeit, das Bein nach einem Sturz zu belasten, besonders bei älteren Erwachsenen, erweckt Verdacht auf Hüftfraktur und erfordert dringende Abklärung.
Fieber mit Hüftschmerzen
Hüftschmerzen mit Fieber erwecken den Verdacht auf Gelenkinfektion, besonders bei Kindern, und erfordern umgehende ärztliche Beurteilung.
Unerklärlicher Gewichtsverlust mit tiefen Hüft- oder Leistenschmerzen
Diese Merkmale können gelegentlich auf nicht-muskuloskelettale Ursachen hinweisen und sollten ärztlich abgeklärt werden.
Plötzliche starke Schmerzen mit Knacken oder Riss
Ein plötzliches Knacken oder Rissieren gefolgt von starken Schmerzen und Unfähigkeit, die Aktivität fortzusetzen, kann auf einen bedeutenden Muskel- oder Sehnenriss hinweisen und erfordert Abklärung.
Diese Kombination aus Gangbeobachtung, gelenkspezifischen Tests und Muskelfunktionsscreening ermöglicht es Klinikern, in den meisten unkomplizierten Fällen Gelenk-, Sehnen- und muskuläre Ursachen von Hüftschmerzen zu unterscheiden.
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