🫀The Greats

外科医生 · 以手术治愈疾病的医生——从苏什鲁塔古代的鼻重建术到今日的机器人手术室,手术台上的关键决定仍须独自承担。

从数千年来在每一有人居住大陆上实践的行当中挑八个名字,必然对无数同样娴熟却未留下文字记录的外科医生不公——尤其是那些医学史较少被书写与翻译的国家之外。下列八位入选,是因为其影响有充分文献,且今日手术室仍可见其痕迹。

他们跨越二十五个世纪与六个国家,登顶路径各异:作者几近只剩一个名字的古代文本、一次战场即兴、一次内战战俘交换、一位未被承认的实验室技师、亚的斯亚贝巴从无到有建起的医院。共同点是:因各自所为,今日外科可测地不同。

The all-time podium

安布鲁瓦兹·帕雷
安布鲁瓦兹·帕雷
法国
2
苏什鲁塔
苏什鲁塔
印度
1
约翰·亨特
约翰·亨特
苏格兰 / 英格兰
3

The eight who reached the top

1
古代印度外科医生苏什鲁塔的传统描绘。 Unknown author · CC BY 4.0

苏什鲁塔

印度 · 活跃于约公元前6世纪(传统说法;确切年代有争议)

苏什鲁塔是《苏什鲁塔本集》背后的名字——这部古代梵语外科文献描述三百余种手术与百余种器械,包括重建被截之鼻的额部皮瓣技术。学者对其最终成书确切时间仍有争议,但它所记录的传统确实证实延续了数百年。

The story

1793年,普纳附近一名赶牛车人考瓦斯吉因效力英国被提普苏丹士兵割去鼻子。当地工匠用额部皮瓣重建,英国外科医生托马斯·克鲁索与詹姆斯·芬德利亲眼所见,称此技在印度“自古以来一直施行”,并于1794年发表于伦敦《绅士杂志》——使苏什鲁塔的古代方法在写下千余年后重新引入欧洲外科。

“写成文字的技术可超越作者数百年,只要传统持续实践,仍可完全按描述奏效。”

所述手术
300+(《苏什鲁塔本集》)
编目器械
120+种
技术连续使用
1000+年
2
法国战场外科医生安布鲁瓦兹·帕雷肖像。 William Holl · Public domain

安布鲁瓦兹·帕雷

法国 · 1510–1590

从未学过拉丁文的理发师外科医生帕雷,在法、荷、意战场数十年间成为其时代最具影响力的军医。他以更温和敷料取代沸油烧灼,复兴结扎血管而非烧灼止血,并以法文而非拉丁文写下发现。

The story

1537年都灵围城战中,帕雷用尽外科医生烧灼枪伤的沸接骨木油,临时改用蛋黄、玫瑰油与松节油敷料,本以为患者会彻夜受苦。次日清晨他发现未用油者安歇,油烧灼的士兵却痛苦不堪,并记录决心再不残酷灼伤伤员。

“标准疗法用尽时,若事后诚实核验结果,可能迫使更好疗法出现。”

军阵外科年数
约40年
出版外科著作
用法文,非拉丁文
效力法国国王
连续4位国王
3
苏格兰外科医生兼解剖学家约翰·亨特肖像。 anonymous · Public domain

约翰·亨特

苏格兰 / 英格兰 · 1728–1793

亨特坚持外科须奠基于观察与实验而非继承权威,在伦敦开办私人解剖学校的同时痴迷解剖与收集标本。1785年他以在损伤上方结扎动脉而非截肢治疗腘动脉瘤,成为标准逾一个世纪。

The story

1785年12月在圣乔治医院,亨特治疗一名45岁车夫危险的腘动脉瘤:不以常致死亡的标准截肢,而以四道结扎在损伤段上方结扎股动脉,任动脉瘤本身不动以缓缓缩小。车夫六周后离院重返驾驶,“亨特结扎法”成为百年标准。

“用一例真实病例检验替代方案,再让结果自己说话,从而质疑标准疗法。”

收藏标本
数千件(亨特博物馆)
结扎技术寿命
标准达100+年
著名学生
含爱德华·詹纳
4
外科医生、荣誉勋章获得者玛丽·爱德华兹·沃克照片。 C.M. Bell · Public domain

玛丽·爱德华兹·沃克

美国 · 1832–1919

美国最早获得医学学位的女性之一,内战期间以联邦军合同外科医生服役——当时女性被完全排除在军事医学之外。她仍是唯一获颁美国最高军事勋章荣誉勋章的女性。

The story

1864年4月,沃克刚协助一名邦联医生完成截肢后即被邦联部队以间谍逮捕,在里士满雷堡监狱关押约四个月。同年8月她在正式战俘交换中被用以换取一名邦联外科医生——在官方拒绝任命女性为军医的时代,这是对她作为合法军医地位的罕见、务实承认。

“在真实条件下持续展现的能力,可迫使制度在原则上拒绝给予的承认。”

同类荣誉勋章获得者
史上唯一
战俘关押月数
约4个月,1864
行医年数
60+年
5
外科医生威廉·斯图尔特·霍尔斯特德肖像。 John H. Stocksdale · Public domain

威廉·霍尔斯特德

美国 · 1852–1922

自1890年起任约翰斯·霍普金斯医院首位外科主任,霍尔斯特德创立首个正规美国外科住院医师制度,并传授轻柔、精细的手术原则——控制止血、最小组织创伤、无菌技术——至今仍称霍尔斯特德外科。他也把无菌橡胶手术手套引入美国常规实践。

The story

1884年,霍尔斯特德与同事自我试验注射可卡因阻断神经痛——这是麻醉的真正进步,也使他成瘾;罗得岛疗养院的治疗换成他终身隐秘的吗啡依赖,从未完全摆脱。他掩饰得足够好,以至在仍成瘾的同时,成为美国历史上最具影响力的外科教育家。

“一个人的私人挣扎与其专业遗产可以同时完全真实。”

住院医师模式仍在使用
自1889年起的模板
手套后感染率
17%降至<2%
任外科主任年数
32年,约翰斯·霍普金斯
6

薇薇安·托马斯

美国 · 1910–1985

1929年股灾抹去积蓄与医学院计划后,托马斯接受实验室工作,经年研发布莱洛克—托马斯—陶西格分流术背后的技术以治疗“蓝婴综合征”,并于1944年在从未持有医学学位的情况下指导外科医生阿尔弗雷德·布莱洛克完成首例人体手术。

The story

尽管设计了器械与手术本身,托马斯仍数十年被正式归类并以技师低薪支付,眼看荣誉与名字归于布莱洛克,同时亲手训练一代约翰斯·霍普金斯外科医生。直到1976年——布莱洛克去世十二年后——约翰斯·霍普金斯才授予他荣誉博士,并将其肖像挂在前上司身旁,终于让自己的学生称他“医生”。

“真正解决问题的人不保证被记住,直到有人坚持为止。”

获正式荣誉前的年数
32年(1944–76)
他所训练的外科医生
数代,约翰斯·霍普金斯
最终正式承认
更名为BTT分流
7

克里斯蒂安·巴纳德

南非 · 1922–2001

在开普敦赫鲁特舒尔医院领导约三十人的团队,巴纳德于1967年12月完成世界首例人—人心脏移植,瞬间成为医学最著名名字之一。他曾部分在美国受训,后返回南非建成当时最先进的心脏外科项目之一。

The story

1967年12月3日,巴纳德团队将因车祸致命受伤的25岁丹尼丝·达瓦尔的心脏,在九小时手术中移植给53岁杂货商路易斯·瓦什坎斯基。瓦什坎斯基苏醒、与妻子交谈并存活18天,后死于免疫抑制药物引发的肺炎——那颗使身体不排斥新心脏的药——而新心脏本身从未停止工作。

“成为他人也接近解决的手术的第一人,仍会改变医学,仍需要勇气。”

手术时长
9小时
患者存活
18天
团队人数
约30人
8

凯瑟琳·哈姆林

澳大利亚 / 埃塞俄比亚 · 1924–2020

1959年抵达埃塞俄比亚时本是三年合同,哈姆林与丈夫雷格把余生留在那里,1974年创立亚的斯亚贝巴瘘医院——世界首家专事手术修复产科瘘的医院——并亲自为数千名妇女手术。

The story

产科瘘是分娩损伤,使妇女失禁并常被社区排斥;在富裕国家因更安全分娩几乎消除,在埃塞俄比亚大量农村地区却仍常见且未治疗。哈姆林手术至九十多岁;至2020年去世时,她与雷格创立的医院已治疗更广泛医疗系统从未触及的数万妇女。

“若你在那里发现的需求真实且未被满足,三年合同可以成为一生事业。”

在埃塞俄比亚执业年数
61年(1959–2020)
仍在手术的年龄
直至九十多岁
治疗妇女数(医院累计)
70,000+

柱状图以本榜单第一名为基准。

对比实验室

Toggle names on and off — every bar rescales to the leader of your selection.

5 / 8

The argument

苏什鲁塔的年代确实有争议:一些史家把本集最早层置于公元前一千年中叶,另一些主张现存文本直到公元后数世纪才定型;“苏什鲁塔”本身也可能是附着于多人传统的名字,而非一人。

巴纳德1967年的“第一”有时被史家限定:斯坦福的诺曼·沙姆韦团队已在实验室完善同一移植技术多年,普遍预期会率先在人体手术;巴纳德的南非团队只是更早备好合适供体与受体。

此类名单必然偏向其工作被写下、翻译与保存的外科医生。无数在口头或非西方医学传统中、或根本无法进入愿发表他们的期刊的娴熟术者,留下了同样真实的技术,却远少附着于一个名字的荣誉。

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