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职业的一切

巡回取石师 — 消失的行当

巡回取石师 (约1500–1850) — 在医院常规提供手术之前,巡回“取石人”走街串镇,在无麻醉的数分钟内取出膀胱结石,有时还在付费观众面前表演。最著名的是法国修士雅克·博利厄修士,约1690至1719年间施行五千余例;随着医院化、正规培训的外科医生与更安全技术接管,这门行当消亡。

巡回取石师已不复存在。这里整理是什么消灭了它,以及哪个职业接手了那份工作。

约1500–1850

在医院常规提供手术之前,巡回“取石人”走街串镇,在无麻醉的数分钟内取出膀胱结石,有时还在付费观众面前表演。最著名的是法国修士雅克·博利厄修士,约1690至1719年间施行五千余例;随着医院化、正规培训的外科医生与更安全技术接管,这门行当消亡。

500 – 1540年

理发师外科医生的欧洲

拉丁基督教世界的大学训练医师理论与诊断,却很少让他们沾血;实际切开——放血、拔牙、截肢、切开脓肿——落到已有锋刃与稳手的理发师手中。行会在中世纪逐渐组织起这门手艺,从地方理发师—外科医生兄弟会到1540年伦敦理发师—外科医生公司;与此同时,伊斯兰世界的医院与译自希腊的医学文本使外科知识比欧洲更统一,往往也更先进。

当时还发生了什么

约公元前1600年 埃德温·史密斯纸草

已知最古老的外科文献,是更早埃及文书的抄本。它以伤情、检查、诊断、治疗、预后的严格格式审视48例真实外伤,并坦然标注“不宜治疗之疾”。与多数现存埃及医书不同,它几乎不依赖巫术。

1537年 帕雷放弃沸油烧灼

在都灵围城战中治疗伤兵时,法国军医安布鲁瓦兹·帕雷用尽了当时烧灼枪伤的沸油,便改用蛋黄、玫瑰油与松节油包扎其余伤员。次日清晨他本以为会看到最糟的情况,却发现经油处理者痛苦不堪,其余人反而安歇;他从此彻底放弃热油烧灼。

1785年 亨特的动脉瘤结扎术

在伦敦圣乔治医院,约翰·亨特以四道结扎在损伤段上方结扎动脉,治疗一名车夫的腘动脉瘤,而非当时常致死亡的标准截肢。患者六周后步行出院并重返驾驶;“亨特结扎法”成为标准实践逾一个世纪。

1846年 乙醚终结疼痛时代

在麻省总医院手术剧场,牙医威廉·莫顿给患者吸入乙醚,外科医生约翰·柯林斯·沃伦切除颌部肿瘤。据传沃伦转向震惊的观众说:“先生们,这不是骗局”——无痛手术的消息数周内传遍欧洲。

那份工作如今在哪里

以手术治愈疾病的医生——从苏什鲁塔古代的鼻重建术到今日的机器人手术室,手术台上的关键决定仍须独自承担。

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