Ignorar sinais de alerta
Bandeiras neurológicas, sistémicas ou traumáticas não são momentos de «empurrar através».
Das precauções – leia ainda o contexto completo do tópico.
Picos súbitos de volume
Grandes saltos no volume de desporto, preensão ou levantamento precedem frequentemente agudizações.
Dor como único guia
Alguns programas permitem sintomas ligeiros; nenhum ignora dor crescente ou noturna.
Saltar testes de critério
Liberação por calendário sem testes de força ou salto/tarefa eleva o risco de reincidência em vias desportivas.
Copiar programas de elite
Modelos de alto desempenho assumem triagem, recursos de recuperação e capacidade basal que a maioria das pessoas não tem.
Repouso prolongado no leito
Tempo prolongado deitado é geralmente desaconselhado para além do primeiro ou segundo dia, uma vez que as orientações favorecem consistentemente manter-se activo sobre repouso prolongado.
Levantamento pesado com coluna arredondada
Levantar cargas com a região lombar flexionada e arredondada é comummente desaconselhado em favor de mecânica de flexão de anca que partilha a carga com pernas e anca.
Regresso súbito a actividade de alto impacto
Retomar de imediato corrida, levantamento pesado ou desporto de contacto antes de reforço graduado completo é geralmente desaconselhado.
Sedentarismo estático prolongado
Períodos longos e ininterruptos sentado são comummente associados a rigidez e exacerbações, sendo tipicamente aconselhadas mudanças regulares de posição.
Evitação por medo de todo o movimento
Evitar toda a flexão ou actividade por medo da dor é geralmente desaconselhado, uma vez que inactividade prolongada associa-se a recuperação mais lenta e maior incapacidade.
Abdominais de alta repetição como estratégia principal
Depender fortemente de exercícios repetidos de flexão da coluna é geralmente desaconselhado nas orientações modernas de reabilitação, uma vez que carrega os discos lombares sem necessariamente construir estabilidade funcional.
Prender a respiração durante esforço intenso
Prender a respiração excessivamente durante trabalho de core com carga pode aumentar anormalmente a pressão intra-abdominal e é geralmente desaconselhado em favor de padrões respiratórios controlados.
Ignorar sintomas do assoalho pélvico
Treinar apesar de perdas, peso ou pressão pélvica é desaconselhado, uma vez que estes podem indicar que o assoalho pélvico precisa de atenção direccionada antes de trabalho de core com carga mais elevada.
Progredir carga antes de dominar activação
Adicionar exercícios mais pesados ou dinâmicos antes de os estabilizadores profundos activarem de forma fiável é comummente desaconselhado, pois tende a reforçar padrões de compensação.
Excesso de abertura das costelas ou arqueamento lombar sob carga
Permitir que a caixa torácica se abra ou que a lombar se arqueie excessivamente durante exercícios de core é geralmente desaconselhado, pois sugere que os estabilizadores profundos não estão adequadamente activados.
Actividade sustentada acima da cabeça no início da recuperação
Alcançar ou trabalhar prolongadamente acima da cabeça antes de a força do manguito rotador estar restaurada é geralmente desaconselhado, pois pode agravar tendões irritados.
Dormir sobre o lado afectado
Deitar directamente sobre um ombro doloroso é frequentemente desaconselhado, pois a compressão sustentada pode aumentar a dor nocturna e perturbar o sono.
Alongamento agressivo com dor após trauma
Forçar a amplitude de movimento através de dor aguda logo após lesão aguda é geralmente desaconselhado em favor de movimento mais suave guiado pela dor.
Levantamento pesado antes do regresso da força do manguito rotador
Regressar a levantamento ou transporte pesado antes de força adequada do manguito rotador e da escápula aumenta o risco de relesão ou exacerbação dos sintomas.
Evitar completamente o movimento no ombro congelado
Evitar todo o movimento devido à dor da rigidez é geralmente desaconselhado, pois movimento suave e consistente faz tipicamente parte da gestão da rigidez capsular.
Repouso completo por períodos prolongados
Evitar toda a carga no antebraço durante semanas é geralmente desaconselhado — os tendões tendem a responder melhor a carga graduada do que a inactividade prolongada.
Agarre repetitivo sem pausas
Tarefas de agarre repetitivo sustentadas e ininterruptas — comuns em trabalho manual ou desportos de raquete — estão frequentemente ligadas a exacerbações e são geralmente modificadas durante a recuperação.
Ignorar factores de equipamento ou técnica
Continuar com tamanho de empunhadura de raquete, configuração de teclado ou técnica de ferramenta conhecidos por agravar sintomas é geralmente desaconselhado sem algum ajuste.
Saltos rápidos na carga do exercício
Aumentar resistência ou repetições demasiado depressa é causa comum de recaídas na reabilitação tendinosa — aumentos graduais são geralmente aconselhados.
Depender apenas de órtese sem exercício
Usar faixa de contrapeso como única intervenção, sem programa de exercício de carga, é geralmente considerado insuficiente para melhoria duradoura.
Flexão sustentada do punho durante o sono
Dormir com o punho dobrado está frequentemente ligado a piora de sintomas nocturnos na síndrome do túnel do carpo e é geralmente abordado com órtese em posição neutra.
Agarre repetitivo sem pausas
Tarefas prolongadas e ininterruptas de agarrar ou beliscar são frequentemente desaconselhadas em favor de pausas curtas regulares durante a recuperação.
Ignorar ergonomia do posto de trabalho ou ferramentas
Continuar com configuração de teclado, ferramenta ou empunhadura conhecida por agravar sintomas sem qualquer ajuste é geralmente desaconselhado.
Alongamento forceful de tendão irritado
Alongamento agressivo de um tendão activamente irritado — como forçar movimento do polegar na tenossinovite de De Quervain — é geralmente desaconselhado nas fases iniciais.
Atrasar avaliação de dormência progressiva
Continuar actividade habitual apesar de dormência pior ou a espalhar-se é desaconselhado, pois tratamento tardio de compressão nervosa pode permitir alterações nervosas mais duradouras.
Sentar prolongado com pernas cruzadas
Posições sustentadas de adução e rotação interna da anca, como cruzar as pernas por longos períodos, são comummente desaconselhadas em condições tendinosas glúteas porque comprimem os tendões irritados.
Deitar directamente sobre o lado afectado
Dormir sobre a anca dolorosa é geralmente desaconselhado na síndrome de dor trocantérica maior, uma vez que aumenta a carga compressiva nos tendões irritados.
Aumentos súbitos no volume de corrida ou subida de escadas
Aumentar rapidamente actividade de alto impacto é um factor frequentemente citado de irritação tendinosa e articular da anca e é geralmente desaconselhado.
Alongamento profundo até dor de encravamento na anca
Forçar um alongamento profundo da anca que reproduz dor aguda de encravamento é geralmente desaconselhado, particularmente quando se suspeita de impacto ou envolvimento do labrum.
Ignorar claudicação persistente
Continuar actividade exigente apesar de claudicação visível é geralmente desaconselhado, uma vez que mecânicas alteradas da marcha podem sobrecarregar outras articulações.
Aumentos súbitos no volume de corrida ou salto
Aumentar rapidamente a carga de treino de alto impacto é um factor frequentemente citado de condições de sobrecarga do joelho e é geralmente desaconselhado em favor de progressão gradual.
Flexão profunda e carregada do joelho cedo após lesão
Agachamento profundo ou ajoelhar com carga pesada logo após lesão aguda é geralmente desaconselhado até o inchaço e a dor terem acalmado.
Ignorar inchaço persistente
Continuar actividade exigente apesar de inchaço persistente é geralmente desaconselhado, uma vez que pode indicar que a articulação não acalmou completamente da lesão inicial.
Pivotar com pé fixo na presença de sintomas de instabilidade
Movimentos de torção ou pivotagem são geralmente evitados na presença de sensação de cedência do joelho, uma vez que podem arriscar lesão ligamentar ou meniscal adicional.
Inactividade prolongada
Evitar completamente toda a actividade é geralmente desaconselhado para a maioria das condições do joelho, uma vez que movimento e carga graduados tipicamente apoiam melhor recuperação do que repouso completo.
Regressar a desporto de pivotagem antes de cumprir critérios
Retomar desportos de corte, pivotagem ou salto baseado apenas no tempo decorrido, sem cumprir referências de força e desempenho, é geralmente desaconselhado dado o risco elevado de nova lesão em joelhos despreparados.
Negligenciar simetria de força dos isquiotibiais ou quadríceps
Progredir na reabilitação apesar de défice de força significativo comparado com a perna não afectada é geralmente desaconselhado, uma vez que a assimetria está associada a maior risco de nova lesão.
Saltar treino neuromuscular e de aterragem
Focar apenas na força omitindo treino de equilíbrio, aterragem e mecânica de corte é geralmente desaconselhado, uma vez que estas qualidades abordam especificamente os mecanismos por trás da lesão do LCA.
Carga precoce agressiva do enxerto
Carga precoce excessiva que stressa o enxerto além das directrizes específicas do protocolo é geralmente desaconselhada, uma vez que o enxerto requer tempo biológico significativo para amadurecer.
Ignorar prontidão psicológica
Regressar ao desporto apesar de medo significativo de nova lesão ou falta de confiança é cada vez mais reconhecido como factor de risco e é geralmente abordado como parte de um programa de reabilitação completo.
Imobilização prolongada
Uso prolongado de bota rígida ou evitar completamente o movimento além dos primeiros dias é geralmente desaconselhado, pois o movimento protegido precoce tende a apoiar melhores resultados que a imobilização prolongada.
Regresso ao desporto antes de restaurar o equilíbrio
Retomar desportos com mudanças de direcção ou saltos antes de o equilíbrio e controlo proprioceptivo terem sido adequadamente re-educados é um factor de risco bem documentado para entorses repetidas.
Ignorar aumento súbito do volume de corrida
Aumentar rapidamente a distância ou intensidade da corrida é frequentemente citado como contribuinte para condições por sobreutilização como tendinopatia de Aquiles e fascite plantar.
Caminhar em superfícies irregulares demasiado cedo após entorse
Regressar a terreno irregular antes de força e equilíbrio adequados aumenta o risco de nova lesão por inversão.
Ignorar instabilidade não resolvida
Continuar actividade de alta exigência apesar de sensação persistente de ceder do tornozelo é geralmente desaconselhado, pois este padrão associa-se a instabilidade crónica de tornozelo.
Praticar tarefas de equilíbrio desafiantes sem apoio próximo
Tentar exercício de equilíbrio não apoiado ou avançado sem parede, corrimão ou pessoa próxima é geralmente desaconselhado, particularmente para quem tem história recente de queda.
Ignorar calçado e perigos ambientais
Praticar exercícios de equilíbrio com calçado inseguro ou em ambientes desorganizados é geralmente desaconselhado, já que factores ambientais contribuem substancialmente para risco de queda.
Progredir dificuldade mais rápido do que a confiança permite
Avançar para tarefas de equilíbrio mais desafiantes antes de confiança e controlo estarem estabelecidos no nível actual é geralmente desaconselhado, já que medo e hesitação podem por si aumentar risco de queda.
Saltar revisão de medicação e visão
Focar apenas em exercício enquanto se ignoram factores contributivos conhecidos como efeitos secundários de medicamentos ou problemas visuais não corrigidos é geralmente desaconselhado.
Inactividade completa por medo de cair
Evitar toda actividade por medo de cair é geralmente desaconselhado, já que inactividade tende a piorar défices de força e equilíbrio que contribuem para risco de queda.
Praticar tarefas de mobilidade avançadas sem supervisão apropriada
Tentar ficar de pé, transferências ou caminhar além do nível de independência actualmente autorizado sem supervisão é geralmente desaconselhado dado risco elevado de queda.
Dependência excessiva do lado não afectado
Compensar habitualmente com membro não afectado para todas as tarefas é geralmente desaconselhado quando apropriado, já que pode limitar reaprendizagem e recuperação no lado afectado, dentro dos limites da segurança.
Ignorar sintomas novos ou agravados de AVC
Descartar nova fraqueza, alterações de fala ou queda facial como não relacionadas com AVC original é desaconselhado, já que podem indicar evento novo ou recorrente requerendo cuidados de emergência.
Saltar medidas de prevenção secundária
Negligenciar controlo da tensão arterial, medicamentos prescritos ou outras medidas de prevenção secundária é geralmente desaconselhado, já que reduzem substancialmente risco de segundo AVC.
Imobilidade prolongada do membro afectado
Posicionamento prolongado do membro afectado sem movimento é geralmente desaconselhado, já que pode contribuir para rigidez, espasticidade e problemas articulares secundários.