Certas práticas são comummente desaconselhadas durante reabilitação pós-AVC porque arriscam quedas, outras lesões ou reforço de padrões compensatórios de movimento que podem limitar recuperação a longo prazo.
Como sobreviventes de AVC enfrentam risco elevado de quedas e, em alguns casos, AVC recorrente, consciência de sinais de aviso é parte especialmente importante de um processo de reabilitação seguro.
O que os programas geralmente evitam
Praticar tarefas de mobilidade avançadas sem supervisão apropriada
Tentar ficar de pé, transferências ou caminhar além do nível de independência actualmente autorizado sem supervisão é geralmente desaconselhado dado risco elevado de queda.
Dependência excessiva do lado não afectado
Compensar habitualmente com membro não afectado para todas as tarefas é geralmente desaconselhado quando apropriado, já que pode limitar reaprendizagem e recuperação no lado afectado, dentro dos limites da segurança.
Ignorar sintomas novos ou agravados de AVC
Descartar nova fraqueza, alterações de fala ou queda facial como não relacionadas com AVC original é desaconselhado, já que podem indicar evento novo ou recorrente requerendo cuidados de emergência.
Saltar medidas de prevenção secundária
Negligenciar controlo da tensão arterial, medicamentos prescritos ou outras medidas de prevenção secundária é geralmente desaconselhado, já que reduzem substancialmente risco de segundo AVC.
Imobilidade prolongada do membro afectado
Posicionamento prolongado do membro afectado sem movimento é geralmente desaconselhado, já que pode contribuir para rigidez, espasticidade e problemas articulares secundários.
Quando parar e reavaliar
Novos sintomas neurológicos
Qualquer nova fraqueza, dificuldade de fala, queda facial ou cefaleia grave durante reabilitação justifica parar actividade imediatamente e procurar cuidados de emergência.
Queda ou quase-queda durante prática
Qualquer queda ou quase-queda durante sessão de reabilitação deve provocar pausa e reavaliação da dificuldade da tarefa e nível de supervisão necessário.
Dor torácica ou batimento cardíaco irregular
Sintomas cardiovasculares durante exercício devem provocar paragem imediata da actividade e procura de atenção médica.
Aumento significativo de espasticidade ou dor
Aumento súbito e significativo de rigidez muscular ou dor durante sessão deve ser reportado à equipa de reabilitação para reavaliação.
Estas precauções gerais reflectem princípios amplamente citados em reabilitação pós-AVC e não substituem orientação individualizada fornecida por uma equipa de reabilitação de AVC.