フルのトピックページと並べて読むチェックリストで、医療クリアランスではありません。
教育用の要約です。
レッドフラッグ
- 進行性の神経学的欠損悪化する筋力低下、鞍部麻痺、または排便・排尿の変化は緊急の受診が必要である。
- 原因不明の発熱または夜間痛筋骨格系の痛みに全身性の特徴が伴う場合、感染や悪性腫瘍への懸念が高まる。
- 体重を支えられない外傷重大な損傷の後には、オタワ様の判断基準や骨折の評価経路が適用される。
- 血管性または内臓性の徴候胸痛、突然の激しい頭痛、腹部症状は、まず「リハビリの問題」として扱うべきではない。
よくある「やらないこと」
- レッドフラッグを無視する神経学的、全身性、外傷性のレッドフラッグがある場合は「我慢して続ける」時ではない。
- 急激な運動量の増加スポーツ、握る動作、持ち上げる動作の量が急激に増えると、しばしば悪化が先行して起こる。
- 痛みだけを指標にする一部のプログラムは軽度の症状を許容するが、悪化する痛みや夜間痛を無視するプログラムはない。
- 基準検査を省略する筋力やホップ・課題検査を伴わずカレンダー上の期間だけで復帰を許可すると、スポーツ復帰経路での再受傷リスクが高まる。
- エリート向けプログラムをそのまま真似る高いパフォーマンスを前提としたテンプレートは、ほとんどの人が持っていない選別検査、回復のための資源、基礎体力を前提としている。
いつ止めるか
- 鋭い、または放散する症状の悪化運動を中止し、技術、運動量、診断経路を再評価する。
- 排便・排尿または鞍部の感覚の消失リハビリの調整ではなく、緊急の受診が必要な事態である。
- 外傷後の不安定な腫れ負荷をかける前に骨折や重大な靱帯損傷を除外する必要がある。
- 関節痛を伴う全身性の疾患感染症や炎症性疾患には医学的な精査が必要である。
復帰チェックポイント
- 目標に必要なほぼ完全な快適可動域代償動作による崩れなしに課題を遂行できるだけの十分な可動性。
- 筋力・持久力の基準値臨床家と合意した左右比較または標準的な目標値。
- 疲労下での課題耐性元気なときだけでなく、少し疲れた状態でもパフォーマンスが保たれる。
- リスクについての共同決定選手、臨床家、(いれば)コーチが残存リスクを明確に受け入れる。