Escala de equilibrio de Berg
Un conjunto estandarizado de 14 tareas, como mantenerse de pie con ojos cerrados o girarse para mirar atrás, aporta una puntuación compuesta ampliamente usada de la capacidad de equilibrio.
La valoración del equilibrio suele combinar la historia de caídas, mareo y uso de medicación con una serie de pruebas estandarizadas que miden el equilibrio estático y dinámico en condiciones variables.
Como el mareo y los problemas de equilibrio pueden reflejar ocasionalmente una causa subyacente más grave, un cribado breve de señales de alarma forma parte estándar de una evaluación exhaustiva.
Pruebas de evaluación
Prueba Timed Up and Go
Cronometrar cuánto tarda levantarse de una silla, caminar una distancia corta, girar y sentarse de nuevo aporta un cribado funcional rápido y ampliamente usado de equilibrio y movilidad.
Prueba de Dix-Hallpike
Una maniobra específica de posicionamiento de cabeza y cuerpo que puede reproducir los movimientos oculares característicos y el vértigo del vértigo posicional paroxístico benigno.
Prueba de bipedestación unipodal
Cronometrar cuánto tiempo puede una persona equilibrarse en una pierna aporta una medida simple del equilibrio estático que tiende a declinar con la edad y ciertas condiciones.
Prueba de organización sensorial (o equivalente clínico)
Se valora el equilibrio en condiciones que desafían de forma selectiva la visión, la entrada vestibular o la propiocepción para identificar qué sistema contribuye más a un déficit concreto.
Señales de advertencia
Estos justifican una revisión clínica inmediata en lugar de una progresión del ejercicio sin supervisión.
Vértigo severo súbito con otros síntomas neurológicos
Un mareo severo nuevo acompañado de habla arrastrada, caída facial o debilidad en una extremidad puede indicar un accidente cerebrovascular y requiere evaluación de emergencia.
Desmayo o pérdida de conciencia
Los problemas de equilibrio acompañados de desmayos justifican valoración médica pronta para descartar causas cardiovasculares u otras graves.
Pérdida auditiva nueva con mareo
Una pérdida auditiva súbita que acompaña al vértigo puede indicar una condición concreta del oído interno que se beneficia de una valoración pronta.
Caída reciente significativa con lesión
Una caída que resulta en traumatismo craneal o sospecha de fractura requiere valoración médica inmediata, separada de la rehabilitación continua del equilibrio.
Esta combinación de pruebas funcionales estandarizadas y cribado dirigido permite a los clínicos cuantificar el riesgo de caídas e identificar los sistemas contribuyentes específicos que deben orientar un programa de rehabilitación.