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Cirurgião · O médico que opera para curar, desde a antiga rinoplastia de Sushruta até as atuais salas de cirurgia robóticas, ainda está sozinho com a decisão na mesa.

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Respostas curtas

Você precisa fazer faculdade de medicina para se tornar cirurgião?

Sim, em todos os lugares do mundo. Ao contrário de muitas profissões especializadas, a cirurgia não tem um percurso de aprendizagem informal: requer um diploma médico completo, seguido de vários anos de residência cirúrgica supervisionada e muitas vezes uma bolsa de subespecialidade, antes de um hospital credenciar alguém para operar de forma independente. Não houve nenhum atalho, historicamente ou hoje, uma vez que a anestesia e a antissepsia fizeram do treinamento formal o único caminho seguro.

Quanto tempo leva para se tornar um cirurgião?

Aproximadamente treze a dezesseis anos após o ensino médio na maioria dos países: um diploma de graduação, uma faculdade de medicina, uma residência cirúrgica de cinco a sete anos e, muitas vezes, uma bolsa de estudos de um a três anos em uma subespecialidade. Países com diplomas médicos de entrada direta, como o Reino Unido e a Austrália, encurtam o front-end, mas mantêm uma residência igualmente longa e uma cauda de formação especializada.

Qual é a diferença entre um cirurgião e um médico?

Um médico diagnostica e trata doenças principalmente através de medicamentos e cuidados não invasivos; um cirurgião trata doenças e lesões operando - reparando fisicamente, removendo ou reconstruindo tecidos. Cada cirurgião completa o mesmo treinamento médico básico que um médico antes de se especializar na prática cirúrgica, e é por isso que um cirurgião britânico totalmente qualificado é tratado como "Sr." ou "Sra.", e não como "Dr."

Quanto os cirurgiões recebem?

Varia enormemente de acordo com o país e a especialidade. Nos Estados Unidos, os cirurgiões gerais ganharam em média cerca de 423.000 dólares em 2023, entre as profissões mais bem pagas do país; no Reino Unido, os cirurgiões consultores do NHS ganham um salário básico de cerca de £ 105.000 a £ 140.000, muitas vezes complementado por consultórios particulares. Em muitos países de rendimento baixo e médio, o salário assalariado do cirurgião representa uma pequena fracção destes números.

O que é “o Match” no treinamento cirúrgico?

Nos Estados Unidos, o Match é um algoritmo nacional que combina graduados em medicina com programas de residência com base nas preferências classificadas de ambos os lados, administrado pelo National Resident Matching Program. Os graduados não podem simplesmente se candidatar e aceitar diretamente um emprego de residência cirúrgica; onde eles treinam é decidido em um resultado nacional coordenado divulgado em um único dia todo mês de março.

A IA e os robôs substituirão os cirurgiões?

Não é o papel principal. As plataformas robóticas e as imagens de IA estão a mudar a forma como algumas tarefas são realizadas – controlo mais estável dos instrumentos, melhor planeamento pré-operatório – mas um cirurgião humano ainda decide o que fazer quando a anatomia real de um paciente não corresponde ao exame, e ainda carrega a responsabilidade legal e moral por essa decisão. O julgamento sob incerteza ainda não tem substituto automatizado.

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A cirurgia tem o curso de treinamento mais longo e padronizado de quase todas as profissões: em nenhum lugar do mundo alguém pode operar de forma independente sem primeiro concluir um curso de medicina completo e vários anos de residência prática supervisionada. Não existe nenhuma rota de aprendizagem informal, e não existe desde que a anestesia e a antissepsia tornaram o corte sem treinamento muito perigoso para ser permitido.

O que difere acentuadamente de país para país é a forma do gasoduto e não o seu comprimento. Os Estados Unidos acrescentam um curso de graduação separado antes da faculdade de medicina; o Reino Unido, a Austrália e grande parte da Commonwealth admitem alunos diretamente para um curso de medicina na escola secundária. De qualquer forma, o exame, a correspondência ou o portão de credenciamento em cada etapa é o que realmente controla quem se torna cirurgião.

The route in

  1. 1

    Grau pré-médico ou de entrada direta

    3–6 anos

    Nos EUA, um diploma de bacharel com cursos de ciências obrigatórios antes de se inscrever na faculdade de medicina; no Reino Unido, Austrália e grande parte da Commonwealth, em vez disso, o ingresso direto em um diploma de medicina combinado direto da escola secundária.

    The filterUm teste de admissão competitivo (o MCAT nos EUA) e notas, ou resultados de conclusão do ensino secundário e uma entrevista para sistemas de entrada direta.

  2. 2

    Faculdade de medicina

    4 anos (ou integrado em um curso de entrada direta de 5 a 6 anos)

    Ciências em sala de aula seguidas de rotações clínicas em todas as especialidades principais, terminando em um diploma de medicina (MD ou MBBS) e, para alguns alunos, a percepção de que cirurgia é a especialidade que desejam.

    The filterExames de licenciamento nacional (USMLE nos EUA) e um histórico forte o suficiente para ser competitivo para residência cirúrgica.

  3. 3

    A partida de residência

    <1 ano

    Os graduados se inscrevem em programas de residência cirúrgica e são colocados por meio de um algoritmo nacional centralizado que combina candidatos e programas por preferência de classificação mútua, revelada em um dia coordenado.

    The filterO próprio Match (o NRMP nos EUA) – um único resultado nacional que decide onde, e muitas vezes se, um graduado treina em cirurgia.

  4. 4

    Residência cirúrgica

    5–7 anos

    Anos de responsabilidade cada vez maior no centro cirúrgico, desde o primeiro atendimento até a operação independente sob supervisão, passando pela cirurgia geral ou diretamente em uma especialidade cirúrgica dependendo do sistema do país.

    The filterExames anuais de treinamento e uma aprovação do diretor do programa de que os números de casos e a competência exigidos para cada ano foram atendidos.

  5. 5

    Fellowship (treinamento de subespecialidade)

    1–3 anos

    Treinamento adicional opcional, mas cada vez mais padrão, em uma subespecialidade – cardiotorácica, neurocirurgia, transplante, pediatria, colorretal e muito mais – cada um com seu próprio processo de inscrição competitivo separado.

    The filterUma correspondência de subespecialidade, além de fortes recomendações dos supervisores de residência, uma vez que as vagas para bolsas normalmente são muito menores do que os candidatos.

  6. 6

    Certificação do conselho e prática independente

    Em andamento

    Exames escritos e orais do conselho, depois credenciamento hospitalar com base no registro de treinamento e nos resultados dos casos, seguidos de educação continuada obrigatória e recertificação periódica para o resto da carreira do cirurgião.

    The filterCertificação do conselho (por exemplo, o Conselho Americano de Cirurgia) mais o comitê de credenciamento do próprio hospital – a porta final que nunca se fecha totalmente.

Custo de entrada $ 0 – $ 300 mil +

No Reino Unido, na maior parte da Europa continental e em grande parte da Ásia, as aulas de medicina são gratuitas ou de baixo custo e os residentes recebem um salário ao longo da formação, pelo que o custo real é sobretudo anos de salários abaixo do mercado e não dívidas. Nos Estados Unidos, só a faculdade de medicina normalmente custa entre US$ 250.000 e US$ 300.000 em mensalidades e despesas de subsistência; entre os graduados endividados de 2023, a dívida média da faculdade de medicina era de cerca de US$ 207.000, de acordo com a AAMC – antes mesmo de começar um salário de residente abaixo do mercado.

What to study

Biologia

A base pré-médica padrão

Abrange os cursos de biologia celular e humana que a maioria das escolas médicas listam como pré-requisitos e continua sendo o curso de graduação mais comum entre os candidatos às faculdades de medicina dos EUA.

Química / Bioquímica

Para a sequência científica necessária

A química orgânica e a bioquímica sustentam a farmacologia e grande parte da medicina clínica e são pré-requisitos necessários para a admissão na faculdade de medicina na maioria dos países com um sistema pré-médico ao estilo dos EUA.

Fisiologia / Anatomia Humana

Aterramento direto no corpo em que um cirurgião opera

Uma base mais especializada do que a biologia geral, proporcionando aos futuros cirurgiões um conhecimento prático e detalhado dos sistemas e estruturas que eles passarão uma carreira cortando e reparando.

Engenharia Biomédica

Para um cirurgião mais técnico e conhecedor do dispositivo

Uma rota mais recente, mas de rápido crescimento, para a medicina, especialmente relevante à medida que plataformas robóticas, implantes e dispositivos cirúrgicos se tornam uma parte cada vez maior da prática diária nas salas de cirurgia.

Qualquer especialização rigorosa, além de pré-requisitos

As escolas médicas não exigem um diploma de ciências

As escolas médicas norte-americanas exigem cursos pré-requisitos específicos, mas não uma especialização específica; uma parcela significativa dos candidatos aprovados estuda ciências humanas ou ciências sociais e adiciona os cursos de ciências necessários junto com eles.

What to study for which job →

Where it is taught best

Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins

Estados Unidos

Onde William Halsted fundou a primeira residência cirúrgica formal em 1889; ainda é um dos programas de treinamento cirúrgico mais competitivos do mundo.

Faculdade de Medicina da Universidade de Oxford

Reino Unido

Uma das escolas médicas mais antigas do mundo, que fornece aos graduados o exame do Royal College of Surgeons do Reino Unido e o caminho de treinamento especializado.

Instituto Karolinska

Suécia

A instituição que atribui o Prémio Nobel de Fisiologia ou Medicina e um dos principais centros europeus de investigação médica e formação cirúrgica.

Instituto de Ciências Médicas de toda a Índia (AIIMS), Delhi

Índia

A escola de medicina mais bem classificada da Índia, admitindo algumas centenas de alunos por ano entre mais de um milhão de participantes no exame NEET em todo o país.

Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade da Cidade do Cabo

África do Sul

Treinou Christiaan Barnard e organizou o primeiro transplante de coração humano em seu hospital universitário, Groote Schuur, em 1967; um centro de treinamento cirúrgico líder em toda a África Austral.

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Brasil

Faculdade de medicina mais bem conceituada da América Latina, vinculada ao Hospital das Clínicas, um dos maiores complexos hospitalares do mundo.

Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul

Coréia do Sul

A escola de medicina mais seletiva da Coreia do Sul e o principal campo de treinamento para os cirurgiões acadêmicos do país.

Escola de Medicina da Universidade de Tóquio

Japão

A faculdade de medicina de maior prestígio do Japão, historicamente a fonte dominante de professores e chefes de departamento nos hospitais universitários do país.

Licences and exams

Certificação do Conselho Americano de Cirurgia

Estados Unidos

Requer a conclusão de uma residência credenciada e, em seguida, a aprovação em um exame escrito de qualificação e em um exame oral de certificação. Voluntário em princípio, mas na prática esperado por quase todos os hospitais dos EUA antes de conceder privilégios operacionais.

Membro do Royal College of Surgeons (MRCS)

Reino Unido e Irlanda

Os estagiários cirúrgicos do exame devem passar para progredir do treinamento básico para o treinamento de registrador especializado nos sistemas do Reino Unido e da Irlanda, administrados conjuntamente pelos quatro Royal Colleges of Surgeons do Reino Unido e da Irlanda.

Bolsa do Royal Australasian College of Surgeons (FRACS)

Austrália e Nova Zelândia

Concedido após concluir o programa de Educação e Treinamento Cirúrgico (SET) e passar em exames escritos e clínicos; a credencial necessária para a prática cirúrgica independente em ambos os países.

Certificação do conselho da Sociedade Cirúrgica do Japão (専門医)

Japão

Uma certificação de cirurgião especialista administrada pela Sociedade Cirúrgica Japonesa, exigindo um determinado número de operações e casos registrados, além de exame escrito, renovado periodicamente ao longo de uma carreira.

The other way in

Escola médica financiada por militares

Programas como a Bolsa de Profissões de Saúde dos EUA ou academias de serviço como a Uniformed Services University pagam a faculdade de medicina em troca de um período de serviço posterior, um caminho que uma parte significativa dos cirurgiões militares ainda segue.

Caminho internacional de pós-graduação em medicina

Treinar inteiramente num país e depois requalificar-se no sistema de outro através de exames de equivalência – como a certificação ECFMG e o USMLE para médicos que ingressam na residência nos EUA – é a forma como uma grande parte dos cirurgiões praticantes do mundo chegou onde está.

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