🫀전설의 인물들

외과의사 · 메스로 병을 고치는 의사. 수슈루타의 고대 코 재건술부터 오늘날의 로봇 수술실까지, 수술대 위의 결정은 언제나 홀로 내려야 한다.

수천 년간 모든 거주 대륙에서 행해진 이 직업에서 여덟 명만 고르는 일은, 기록을 남기지 못한 수많은 뛰어난 외과의사들에게, 특히 의학사가 기록되고 번역되는 소수의 나라 바깥에서는 불가피하게 불공평하다. 아래 여덟 명을 고른 이유는 그들의 영향력이 잘 기록되어 있고 오늘날에도 수술실에서 여전히 눈에 보이기 때문이다.

이들은 25세기와 여섯 나라에 걸쳐 있으며, 저마다 매우 다른 경로로 정점에 도달했다. 저자가 이름 하나로만 남은 고대 문헌, 전장에서의 즉흥적 대응, 남북전쟁 포로 교환, 인정받지 못한 실험실 기술자, 무에서 세운 아디스아바바의 병원까지. 이들이 공유하는 것은, 오늘날의 외과가 각자가 한 일 때문에 눈에 띄게 달라졌다는 사실이다.

역대 최고의 시상대

앙브루아즈 파레
앙브루아즈 파레
프랑스
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수슈루타
수슈루타
인도
1
존 헌터
존 헌터
스코틀랜드 / 잉글랜드
3

정점에 오른 8인

1
Traditional depiction of the ancient Indian surgeon Sushruta. Unknown author · CC BY 4.0

수슈루타

인도 · 활동 시기 c. 기원전 6세기 (전통적 설, 정확한 시대는 논쟁 중)

수슈루타는 고대 산스크리트 외과 문헌 수슈루타 상히타의 이름이다. 이 문헌은 300가지가 넘는 시술과 100종 이상의 기구를 기술하며, 형벌로 절단된 코를 재건하는 이마 피부판 기법도 포함되어 있다. 학자들은 이 문헌이 정확히 언제 최종 형태에 이르렀는지 논쟁하지만, 그것이 기록한 전통이 수 세기 동안 명백히 이어졌다는 점은 분명하다.

일화

1793년 푸네 인근에서 소달구지꾼 코와스지는 티푸 술탄의 병사들에게 영국을 도왔다는 형벌로 코가 잘렸다. 한 현지 장인이 "태곳적부터 행해져 온" 인도의 기법인 이마 피부판을 이용해 코를 재건했고, 이를 목격한 영국 외과의사 토머스 크루소와 제임스 핀들레이가 1794년 런던의 젠틀맨스 매거진에 발표했다. 이는 수슈루타의 고대 기법이 처음 기록된 지 천 년도 훨씬 지나 유럽 외과에 다시 소개된 계기가 되었다.

“전통이 계속 실천을 이어간다면, 기록된 기법은 저자보다 수백 년 더 오래 살아남아 기록된 그대로 작동할 수 있다.”

기술된 시술 수
300건 이상 (수슈루타 상히타)
분류된 기구 수
120종 이상
기법의 지속 사용 기간
1,000년 이상
2
Portrait of the French battlefield surgeon Ambroise Paré. William Holl · Public domain

앙브루아즈 파레

프랑스 · 1510–1590

라틴어를 배운 적 없는 이발사-외과의였던 파레는 프랑스, 네덜란드, 이탈리아 전장을 수십 년간 누비며 그 시대에 가장 영향력 있는 군의관이 되었다. 그는 끓는 기름을 이용한 소작을 더 부드러운 드레싱으로 대체했고, 혈관을 태워 막는 대신 묶는 방법을 되살렸으며, 자신의 연구 결과를 라틴어가 아닌 프랑스어로 기록했다.

일화

1537년 토리노 공방전에서 파레는 외과의사들이 총상 소작에 쓰던 끓는 딱총나무 기름이 떨어지자 달걀노른자와 장미 오일, 테레빈유로 만든 드레싱을 대신 사용했고, 환자들이 밤새 심하게 고통받을 것이라 예상했다. 다음 날 아침 확인했을 때 치료받지 않은 병사들은 조용히 쉬고 있었던 반면 기름으로 소작받은 병사들은 고통스러워했고, 그는 다시는 부상병을 잔인하게 태우지 않겠다고 기록했다.

“표준 치료법이 떨어지는 것이 오히려 더 나은 치료법을 탄생시킬 수 있다. 다만 그 결과를 이후 정직하게 확인해야만 그렇다.”

군진외과 경력 기간
약 40년
출간한 외과 문헌
라틴어가 아닌 프랑스어로
모신 프랑스 국왕 수
연이은 국왕 4명
3
Portrait of the Scottish surgeon and anatomist John Hunter. anonymous · Public domain

존 헌터

스코틀랜드 / 잉글랜드 · 1728–1793

헌터는 외과가 물려받은 권위가 아니라 관찰과 실험에 근거해야 한다고 주장하며, 런던에서 사설 해부학교를 운영하는 동안 표본을 강박적으로 해부하고 수집했다. 1785년 그가 오금 동맥류를 손상 부위 위쪽에서 결찰하여 치료한, 절단 대신 시행한 이 시술은 한 세기 넘게 표준 치료로 남았다.

일화

1785년 12월 세인트 조지 병원에서 헌터는 45세 마부의 위험한 오금 동맥류를 흔히 치명적이었던 표준 치료인 절단 대신, 손상 부위 훨씬 위쪽에서 대퇴동맥을 네 개의 결찰사로 묶고 동맥류 자체는 손대지 않고 천천히 수축하도록 두는 방식으로 치료했다. 마부는 6주 뒤 퇴원해 다시 마차를 몰았고, 이 "헌터식 결찰술"은 한 세기 동안 표준 치료가 되었다.

“실제 한 사례에 대안을 시험함으로써 표준 치료에 의문을 제기하고, 그 결과가 스스로 말하게 하라.”

수집품 표본 수
수천 점 (헌터 박물관)
결찰 기법의 수명
100년 이상 표준
배출한 주요 제자
에드워드 제너 포함
4
Photograph of surgeon and Medal of Honor recipient Mary Edwards Walker. C.M. Bell · Public domain

메리 에드워즈 워커

미국 · 1832–1919

미국에서 의학 학위를 받은 최초의 여성 중 한 명인 워커는 여성이 군의료에서 완전히 배제되던 시대에 남북전쟁 중 북군의 계약직 군의관으로 복무했다. 그녀는 미국 최고 훈장인 명예훈장을 받은 유일한 여성으로 남아 있다.

일화

1864년 4월 남군 의사의 절단 수술을 돕고 나온 직후 남군에게 붙잡힌 워커는 첩자로 체포되어 리치먼드의 캐슬 선더 감옥에 약 4개월간 수감되었다. 그녀는 그해 8월 남군 외과의사와의 정식 포로 교환으로 석방되었는데, 이는 여성을 군의관으로 공식 임명하는 것을 원칙적으로 거부하던 시대에 그녀의 실제 군의관 지위를 드물게 실용적으로 인정한 사례였다.

“실제 조건 속에서 지속적으로 입증된 역량은 제도가 원칙상 거부하는 인정을 억지로라도 이끌어낼 수 있다.”

그녀와 같은 명예훈장 수훈자
역대 유일
포로로 억류된 기간
약 4개월, 1864년
의료 활동 기간
60년 이상
5
Portrait of surgeon William Stewart Halsted. John H. Stocksdale · Public domain

윌리엄 홀스테드

미국 · 1852–1922

1890년부터 존스홉킨스 병원 초대 수석외과의였던 홀스테드는 최초의 정규 미국 외과 전공의 과정을 세우고, 지금도 홀스테드식 수술법으로 불리는 부드럽고 정교한 수술 원칙, 즉 철저한 지혈, 최소한의 조직 손상, 무균 기법을 가르쳤다. 그는 또한 멸균 고무 수술장갑을 미국의 일상적 진료에 도입했다.

일화

1884년 홀스테드와 동료들은 신경통 차단을 위해 코카인을 주입하는 자가 실험을 했는데, 이는 마취법의 실질적 진전이었지만 그 자신을 중독시켰다. 로드아일랜드의 요양원 치료는 그가 평생 벗어나지 못한 비밀스러운 모르핀 의존으로 이어졌다. 그는 이를 잘 숨긴 채 중독 상태로도 미국 역사상 가장 영향력 있는 외과 교육자가 되었다.

“한 사람의 사적인 고통과 직업적 유산은 둘 다 동시에 완전히 진실일 수 있다.”

지금도 쓰이는 전공의 모델
1889년부터의 틀
장갑 도입 후 감염률
17%에서 2% 미만으로
수석외과의 재직 기간
존스홉킨스, 32년
6

비비언 토머스

미국 · 1910–1985

1929년 대공황으로 저축과 의과대학 진학 계획을 모두 잃은 토머스는 실험실 조수 자리를 얻어, "청색아기 증후군"을 위한 블래록-토머스-토시그 션트 기법을 수년간 개발했다. 이후 그는 의학 학위 없이 1944년 최초의 인간 수술 동안 외과의사 앨프리드 블래록을 지도했다.

일화

기구와 수술법 자체를 설계했음에도 토머스는 수십 년간 공식적으로 기술자라는 낮은 급여 직급으로 분류되어, 공로와 명성이 블래록에게 돌아가는 것을 지켜보면서도 정작 존스홉킨스의 한 세대 외과의사들을 직접 훈련시켰다. 블래록 사후 12년이 지난 1976년에야 존스홉킨스는 그에게 명예 박사학위를 수여하고 그의 초상화를 전 상사 옆에 걸었으며, 마침내 그의 제자들이 그를 "닥터"라 부를 수 있게 했다.

“문제를 실제로 해결한 사람이라고 해서 그 공로로 기억되는 것이 보장되지는 않는다. 누군가 나서서 바로잡기 전까지는.”

공식 인정까지 걸린 시간
32년 (1944–76)
훈련시킨 외과의사
존스홉킨스, 여러 세대
마침내 공식화된 인정
BTT 션트로 개명
7

크리스티안 바너드

남아프리카공화국 · 1922–2001

케이프타운 흐로테스휘르 병원에서 약 30명의 팀을 이끈 바너드는 1967년 12월 세계 최초의 인간 간 심장 이식을 시행하며 순식간에 의학계에서 가장 유명한 인물이 되었다. 그는 미국에서 일부 수련을 받은 뒤 남아프리카공화국으로 돌아와 그 시대 가장 앞선 심장외과 프로그램 중 하나를 구축했다.

일화

1967년 12월 3일 바너드의 팀은 교통사고로 사망한 25세 여성 데니스 다발의 심장을 53세 식료품상 루이스 워시칸스키에게 9시간에 걸쳐 이식했다. 워시칸스키는 깨어나 아내와 이야기를 나누었고, 새 심장의 거부 반응을 막는 면역억제제로 인한 폐렴으로 18일 만에 사망했지만 이식된 심장 자체는 끝내 멈추지 않았다.

“다른 이들도 거의 다 풀어가고 있던 수술을 가장 먼저 성공시키는 일도 여전히 의학을 바꾸며, 여전히 배짱을 요구한다.”

수술 소요 시간
9시간
환자 생존 기간
18일
참여한 팀원 수
약 30명
8

캐서린 해믈린

호주 / 에티오피아 · 1924–2020

1959년 3년 계약직으로 에티오피아에 도착한 해믈린은 남편 레그와 함께 여생을 그곳에서 보내며 1974년 아디스아바바 산과누공 병원을 세웠다. 산과누공만을 전문적으로 수술 치료하는 세계 최초의 병원으로, 그녀는 직접 수천 명의 여성을 수술했다.

일화

출산 중 손상으로 생기는 산과누공은 여성을 실금 상태로 만들고 흔히 자신의 공동체에서 배척당하게 만드는 병으로, 부유한 나라들에서는 더 안전한 출산 덕분에 거의 사라졌지만 에티오피아 농촌 지역 대부분에서는 흔하고 방치되어 있었다. 해믈린은 90대에도 계속 수술했고, 2020년 세상을 떠날 무렵 그녀와 레그가 세운 병원은 기존 의료 체계가 결코 닿지 못했던 수만 명의 여성을 치료한 상태였다.

“그곳에서 발견한 필요가 진짜이고 채워지지 않은 것이라면, 3년짜리 계약도 평생의 일이 될 수 있다.”

에티오피아 진료 기간
61년 (1959–2020)
수술을 계속한 나이
90대까지
치료받은 여성 수(병원 누계)
7만 명 이상

그래프는 이 목록 1위 기준 상대값입니다.

비교 실험실

이름을 켜고 끄면 — 모든 막대가 선택된 그룹의 1위를 기준으로 다시 계산된다.

5 / 8

논쟁

수슈루타의 연대는 실제로 논쟁적이다. 일부 역사가는 상히타의 가장 오래된 층을 기원전 1천년기 중반으로 보는 반면, 다른 이들은 현존 문헌이 서기 몇 세기가 지나서야 최종 형태를 갖췄다고 주장한다. "수슈루타"라는 이름 자체가 한 사람이 아니라 여러 손이 쌓아 올린 전통에 붙은 이름일 수 있다.

바너드의 1967년 "최초" 기록은 일부 역사가들에 의해 종종 조건부로 다뤄진다. 스탠퍼드의 노먼 슈메이 팀은 수년간 실험실에서 같은 이식 기법을 연마해 왔고 사람을 대상으로 가장 먼저 수술할 것으로 널리 예상되고 있었다. 바너드의 남아프리카 팀은 단지 적합한 기증자와 수혜자를 더 빨리 갖추었을 뿐이라는 지적이다.

이런 목록은 필연적으로 기록되고 번역되어 보존된 업적을 가진 외과의사에게 유리할 수밖에 없다. 구전 전통이나 비서구 의학 전통에서 활동했거나, 단지 자신을 실어줄 학술지에 접근하지 못했던 수많은 숙련된 시술자들이 이름에 훨씬 적은 공로가 붙은 채 그만큼 실질적인 기법을 남겼다.

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