Teste de Lasègue (elevação da perna estendida)
O examinador eleva a perna estendida com o doente em decúbito dorsal; reprodução de dor irradiada para a perna a um ângulo limitado sugere irritação da raiz nervosa, frequentemente por hérnia discal.
Celulas mais escuras marcam uma pontuacao mais alta nesse indicador.
Frequência da dor80
Duração da recuperação40
Carga de exercício50
Necessidade do médico55
Ajuste de autocuidado60
Risco de recorrência75
MenosMais
Ultima revisao Fontes e creditosCréditos de mídiaMetodologia
Respostas curtas
Quão comum é a lombalgia?
Estudos populacionais sugerem que a grande maioria dos adultos experienciará pelo menos um episódio de lombalgia ao longo da vida, sendo uma das razões mais frequentes de consulta clínica.
Recomenda-se repouso no leito para lombalgia?
As orientações atuais, incluindo as do American College of Physicians, geralmente desaconselham repouso prolongado no leito e recomendam manter-se tão ativo quanto tolerável.
Uma hérnia discal exige sempre cirurgia?
A maioria das hérnias discais melhora com tratamento conservador como exercício e tempo; a cirurgia reserva-se tipicamente a casos com compressão nervosa significativa e persistente ou sinais de alerta.
O que é ciática?
Ciática descreve dor que irradia ao longo do trajeto do nervo ciático para a nádega e perna, geralmente causada por irritação de uma raiz nervosa lombar e não por doença do próprio nervo ciático.
Exercícios de core podem prevenir lombalgia?
O reforço do tronco e da anca é comummente recomendado para apoiar a coluna lombar, embora a investigação sugira que a atividade física geral e a gestão de carga desempenham um papel comparavelmente importante na prevenção.
Porque é que a lombalgia recorre com tanta frequência?
A recorrência é comum porque fatores contributivos como descondicionamento, sedentarismo prolongado ou mecânica de levantamento de cargas pesadas frequentemente persistem após a resolução do episódio inicial.
A avaliação da região lombar tipicamente começa com uma história clínica sobre o início, movimentos agravantes e quaisquer sintomas na perna, seguida de observação da postura, marcha e amplitude de movimento activa.
Testes especiais ajudam a distinguir dor de origem nervosa de dor puramente muscular, enquanto um rastreio estruturado de sinais de alerta identifica o pequeno número de casos que necessitam de encaminhamento urgente em vez de um programa de exercício graduado.
Testes de avaliação
Teste de Slump
Uma sequência sentada de flexão do tronco, flexão cervical e extensão do joelho que alonga a via nervosa, usada para confirmar uma origem nervosa dos sintomas na perna.
Rastreio de amplitude de movimento activa
Flexão, extensão e inclinação lateral são observadas quanto a amplitude, qualidade e direcções que reproduzem dor, informando quais direcções de exercício podem ajudar.
Teste de instabilidade em pronação
Dor presente em decúbito ventral com pernas fora da mesa que alivia quando os músculos do tronco são activamente contráctados sugere um componente de dor relacionado com estabilidade.
Rastreio neurológico
Testar reflexos, força e sensibilidade nas pernas ajuda a localizar qual raiz nervosa, se alguma, está afectada e a avaliar a gravidade do envolvimento nervoso.
Sinais de alerta
Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.
Adormecimento na região perineal ou alterações urinárias
Adormecimento na virilha ou face interna das coxas juntamente com nova dificuldade vesical ou intestinal pode indicar síndrome da cauda equina — uma emergência cirúrgica.
Fraqueza progressiva na perna
Fraqueza motora progressiva na perna, e não apenas dor, sugere compressão nervosa significativa e justifica avaliação pronta.
Historial de cancro, febre ou perda de peso inexplicada
Estas características levantam preocupação sobre infeção ou malignidade afectando a coluna e tipicamente conduzem a investigação médica adicional.
Trauma significativo ou osteoporose com dor nova
Uma queda ou condição de fragilidade óssea conhecida combinada com dor lombar nova e intensa levanta preocupação sobre fratura vertebral.
Esta abordagem escalonada — história, avaliação do movimento, testes especiais e rastreio de sinais de alerta — permite encaminhar a vasta maioria dos doentes para reabilitação activa enquanto identifica os poucos que necessitam de cuidados urgentes ou especializados.
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