Certaines pratiques sont couramment déconseillées pendant la rééducation post-AVC parce qu'elles risquent des chutes, d'autres blessures ou renforcent des schémas de mouvement compensatoires pouvant limiter la récupération à long terme.
Parce que les survivants d'AVC font face à un risque élevé de chutes et, dans certains cas, d'AVC récurrent, la conscience des signes d'alarme est une partie particulièrement importante d'un processus de rééducation sûr.
Quels programmes évitent généralement
Pratiquer des tâches de mobilité avancées sans supervision appropriée
Tenter des tâches de station debout, de transferts ou de marche au-delà du niveau d'indépendance actuellement autorisé sans supervision est en général déconseillé compte tenu du risque de chute élevé.
Sur-dépendance au côté non atteint
Compenser habituellement avec le membre non atteint pour toutes les tâches est en général déconseillé lorsque cela est approprié, car cela peut limiter le réapprentissage et la récupération du côté atteint, dans les limites de la sécurité.
Ignorer de nouveaux symptômes d'AVC ou qui s'aggravent
Écarter une nouvelle faiblesse, des changements de parole ou une chute faciale comme sans lien avec l'AVC d'origine est déconseillé, car cela peut indiquer un événement nouveau ou récurrent nécessitant des soins d'urgence.
Omettre les mesures de prévention secondaire
Négliger le contrôle de la pression artérielle, les médicaments prescrits ou d'autres mesures de prévention secondaire est en général déconseillé, car elles réduisent substantiellement le risque d'un second AVC.
Immobilité prolongée du membre atteint
Un positionnement prolongé du membre atteint sans mouvement est en général déconseillé, car il peut contribuer à la raideur, à la spasticité et à des problèmes articulaires secondaires.
Quand s’arrêter et réévaluer
Nouveaux symptômes neurologiques
Toute nouvelle faiblesse, difficulté de parole, chute faciale ou céphalée sévère pendant la rééducation justifie d'arrêter immédiatement l'activité et de rechercher des soins d'urgence.
Chute ou quasi-chute pendant la pratique
Toute chute ou quasi-chute pendant une séance de rééducation devrait entraîner une pause et une réévaluation de la difficulté de la tâche et du niveau de supervision requis.
Douleur thoracique ou rythme cardiaque irrégulier
Les symptômes cardiovasculaires pendant l'exercice devraient entraîner l'arrêt immédiat de l'activité et la recherche de soins médicaux.
Augmentation significative de la spasticité ou de la douleur
Une augmentation soudaine et significative de la raideur musculaire ou de la douleur pendant une séance devrait être signalée à l'équipe de rééducation pour réévaluation.
Ces précautions générales reflètent des principes largement cités en rééducation de l'AVC et ne remplacent pas l'accompagnement individualisé fourni par une équipe de rééducation de l'AVC.