Dolor lumbar inespecífico
El diagnóstico más frecuente: describe dolor sin causa estructural claramente identificable, a menudo ligado a tensión muscular, desacondicionamiento o patrones de movimiento bajo carga.
La abrumadora mayoría de los casos de dolor lumbar se etiquetan como inespecíficos: los síntomas no pueden atribuirse con fiabilidad a un hallazgo estructural único. Un grupo menor de condiciones tiene rasgos más identificables y un curso de manejo algo distinto.
La gravedad y la prevalencia varían mucho entre estas condiciones, desde la tensión mecánica común hasta presentaciones comparativamente raras pero graves que requieren atención urgente.
Carga clínica relativa
Dolor lumbar inespecífico90
Hernia discal lumbar40
Ciática / radiculopatía lumbar38
Estenosis espinal lumbar30
Espondilolistesis20
Síndrome de cauda equina3
Problemas comunes
Hernia discal lumbar
Desplazamiento de material discal que puede irritar o comprimir una raíz nerviosa cercana, a menudo produciendo dolor que irradia a la pierna junto con el dolor de espalda.
Ciática / radiculopatía lumbar
Irritación de una raíz nerviosa que produce dolor, entumecimiento o debilidad a lo largo del trayecto del nervio ciático hacia el glúteo y la pierna.
Estenosis espinal lumbar
Estrechamiento del canal espinal, más frecuente en adultos mayores, que puede causar dolor y fatiga en las piernas al caminar y suele aliviarse al sentarse o flexionar el tronco.
Espondilolistesis
Deslizamiento hacia delante de una vértebra sobre otra; puede ser un hallazgo incidental o contribuir al dolor y a la inestabilidad según su grado y estabilidad.
Síndrome de cauda equina
Compresión rara pero grave del haz nervioso en la base de la médula espinal, que produce parestesia en silla de montar y disfunción vesical o intestinal, y requiere atención de urgencia.
Aunque la gran mayoría del dolor lumbar es autolimitado y mecánico, las condiciones raras pero graves de esta lista explican por qué los clínicos suelen cribar signos de alarma durante la evaluación.
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